Oral smooth muscle tumors: analysis of 49 cases and literature review / Tumores musculares orais: análise de 49 casos e revisão de literatura

ABSTRACT

The aim of this study is to analyse and compare the clinical features of leiomyoma and leiomyosarcoma, because they help in the differential diagnosis. Records from Oral Pathology Department of Dental School at University of São Paulo during the period 1962-2010 were analysed. There were 49 cases of smooth muscle tumors 27 leiomyomas and 22 leiomyosarcomas. Cases of smooth muscle tumors of the oral cavity were also compiled from 1970 to 2010. These tumors represented 0,092% of all oral lesions, with similar distribution between genders. Leiomyoma was more frequent in the fifth decade of life. The lips and the tongue were the most common sites. The majority of cases were asymptomatic. The accomplished treatment was surgical excision, with excellent prognosis. Leiomyosarcoma was more frequent in patients up to 50 years and the jaws were the most affected sites. The majority of cases were symptomatic and the pain was the most present symptom. Complete surgical resection was the most appropriate treatment. The recurrence rate was 27%, with 24% of metastasis and 30% of mortality, demonstrating the bad prognosis of this lesion.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as características clínicas de leiomioma e leiomiossarcoma de boca, visto que auxiliam no diagnóstico diferencial. Foram analisados 49 casos de tumores de músculo liso em cavidade oral diagnosticados no Departamento de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo entre 1962 e 2010, sendo 27 leiomiomas e 22 leiomiossarcomas. Também foi realizado um levantamento de casos de tumores de músculo liso publicados na literatura entre 1970 e 2010. Foi observada uma frequência de 0,092% de tumores de músculo liso em boca, com distribuição semelhante entre os sexos. O leiomioma foi mais comum na quinta e sexta décadas de vida, sendo os lábios e a língua os locais mais afetados. A maioria dos casos eram assintomáticos. O tratamento realizado foi a excisão cirúrgica, com prognóstico excelente. Já o leiomiossarcoma apresentou maior frequência em pacientes acima de 50 anos, sendo os ossos gnáticos as regiões mais acometidas. A maioria dos pacientes eram sintomáticos e a dor foi o sintoma mais encontrado. O tratamento mais adequado foi a ressecção cirúrgica completa.O índice de recidiva foi de 27%, com 24% de metástases e 30% de mortalidade, demonstrando o prognóstico sombrio dessa lesão.