Leucemia mielomonocítica crónica / Chronic myelomonocytic leukemia

RESUMEN

Se estudiaron las biopsias medulares óseas de 10 pacientes con diagnóstico hematológico de Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC). Los cilindros fueron obtenidos de la cresta ilíaca, descalcificados, incluidos en parafina y los cortes obtenidos coloreados con diversas técnicas. Se estableció estimativamente la celularidad global así como las características madurativas y topográficas de las progenias, cantidad de hemosiderina, magnitud de la trama reticular y otras observaciones complementarias. Los pacientes comprendieron 8 hombres y 2 mujeres, con un rango etario de 63 a78 años y una media de 70 años. Se registró la presencia de síntomas generales en 5 pacientes, hepatomegalia en 8, esplenomegalia en 9 y adenomegalias en 8 pacientes. Todos evidenciaban monocitosis en sangre periférica (> 1 x 10**9/l). Las médulas fueron hipercelulares, con 80 a 100% de celularidad hemopoyética. La serie mieloide mostró maduración completa con topografía conservada y precursores aislados, y presencia de elementos monocitoides más o menos conspicuos. La serie eritroide mostró disminución de grado variable en todos los casos. El sector megacariocítico evidenció alteraciones morfológicas discretas con topografía conservada. La hemosiderina estaba aumentada en 5 casos. La trama reticular se presentó incrementada en 8 pacientes. Como alteraciones asociadas se observó plasmocitosis reactiva en tres casos y cambios óseos en 6 pacientes. En base a los resultados obtenidos se concluye que la LMMC posee un cuadro histológico distintivo, que difiere de las Mielodisplasisa y guarda una relación en ocasiones estrecha, con los Síndromes Mieloproliferativos Crónicos, en especial la Leucemia Mieloide Crónica