Evaluación económica de la denervación simpática renal: simplicidad, todavía no / Economic evaluation of renal sympathetic denervation: Simplicity, not yet

RESUMEN

Al sector salud colombiano se le asignan recursos finitos y es preciso escoger entre muchos posibles usos competitivos. En esta situación de recursos limitados (pero igual que en cualquier otro país), los recursos no alcanzan para ofertar a todos los usuarios del sector, todo el armamentario humano y tecnológico conocido; el considerarlo es una imposibilidad lógica, filosófica, y matemática. La complejidad a la que se ve abocado el sector es, entonces, balancear tres situaciones de manera simultánea, claramente en conflicto a) disponer, casi de inmediato, de muchas intervenciones que mejoran y/o prolongan la vida; b) proveer acceso al sistema a la mayor cantidad posible de ciudadanos y c) mantener los costos de operación del sistema dentro de límites manejables. ¿Cuál es entonces la mejor forma de asignar los recursos existentes en el sector, con base en evidencias, para lograr el máximo beneficio de la población? Esta pregunta es el área de estudio y de aplicación de las evaluaciones económicas de la salud, y poder cumplir con su función social de soportar decisiones muchas veces difíciles y controversiales. Para estos análisis, los investigadores tienen un armamentario disponible. La herramienta de uso más común es el análisis de costo-efectividad, en el que se comparan los efectos clínicos de diferentes intervenciones (en medidas de morbilidad o mortalidad) contra sus costos monetarios. Aunque más compleja, otra herramienta derivada de la previa es el análisis de costo-utilidad (más amplio que el anterior e indicado cuando las intervenciones afectan tanto la calidad como la duración de la vida), donde una medida de tiempo, usualmente un año de vida, se cualifica por la calidad (o discapacidad) experimentadas con las diferentes intervenciones, y se deriva simultáneamente de los principales efectos clínicos observados.