Anemia in hospitalized patients with pulmonary tuberculosis / Anemia em pacientes internados com tuberculose pulmonar

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the prevalence of anemia and of its types in hospitalized patients with pulmonary tuberculosis. METHODS: This was a descriptive, longitudinal study involving pulmonary tuberculosis inpatients at one of two tuberculosis referral hospitals in the city of Rio de Janeiro, Brazil. We evaluated body mass index (BMI), triceps skinfold thickness (TST), arm muscle area (AMA), ESR, mean corpuscular volume, and red blood cell distribution width (RDW), as well as the levels of C-reactive protein, hemoglobin, transferrin, and ferritin. RESULTS: We included 166 patients, 126 (75.9%) of whom were male. The mean age was 39.0 ± 10.7 years. Not all data were available for all patients 18.7% were HIV positive; 64.7% were alcoholic; the prevalences of anemia of chronic disease and iron deficiency anemia were, respectively, 75.9% and 2.4%; and 68.7% had low body weight (mean BMI = 18.21 kg/m2). On the basis of TST and AMA, 126 (78.7%) of 160 patients and 138 (87.9%) of 157 patients, respectively, were considered malnourished. Anemia was found to be associated with the following male gender (p = 0.03); low weight (p = 0.0004); low mean corpuscular volume (p = 0.03);high RDW (p = 0; 0003); high ferritin (p = 0.0005); and high ESR (p = 0.004). We also found significant differences between anemic and non-anemic patients in terms of BMI (p = 0.04), DCT (p = 0.003), and ESR (p < 0.001). CONCLUSIONS: In this sample, high proportions of pulmonary tuberculosis patients were classified as underweight and malnourished, and there was a high prevalence of anemia of chronic disease. In addition, anemia was associated with high ESR and malnutrition. .

RESUMO

OBJETIVO: Descrever a prevalência de anemia e de seus tipos em pacientes internados com tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Estudo descritivo e longitudinal com pacientes com tuberculose pulmonar hospitalizados em dois hospitais de referência na cidade do Rio de Janeiro (RJ). Foram avaliados o índice de massa corpórea (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT), área muscular do braço (AMB), VHS, volume globular médio e red blood cell distribution width (RDW, índice de anisocitose eritrocitária), assim como os níveis de proteína C reativa, hemoglobina, transferrina e ferritina. RESULTADOS: Foram incluídos 166 pacientes, sendo 126 (75,9%) do sexo masculino. A média de idade foi de 39,0 ± 10,7 anos. Alguns dados não estavam disponíveis para todos os pacientes 18,7% eram portadores de HIV; 64,7% eram etilistas; as prevalências de anemia da doença crônica e de anemia ferropriva foram, respectivamente, de 75,9% e 2,4%; e 68,7% apresentaram baixo peso (média do IMC = 18,21 kg/m2). Com base em DCT e AMB, respectivamente, 126/160 pacientes (78,7%) e 138/157 pacientes (87,9%) foram considerados desnutridos. A presença de anemia associou-se às seguintes variáveis sexo masculino (p = 0,03), baixo peso (p = 0,0004), baixo volume globular médio (p = 0,03), alto RDW (p = 0,0003), alto nível de ferritina (p = 0,0005) e de VHS (p = 0,004). Houve diferenças significativas entre pacientes anêmicos e não anêmicos em relação a IMC (p = 0,04), DCT (p = 0,003) e VHS (p < 0,001). CONCLUSÕES: Nesta amostra, a proporção de pacientes com tuberculose pulmonar classificados com baixo peso e desnutrição foi elevada, assim como a prevalência de anemia da doença crônica. Além disso, a anemia associou-se a VHS elevada e desnutrição. .