Reações alérgicas aos implantes osseointegráveis de titânio / Allergic reactions to titanium dental implants: a literature review

RESUMO

Os implantes de titânio vêm sendo rotineiramente utilizados na clínica, aumentando proporcionalmente os casos de reações alérgicas a este material. Objetivos: alertar os cirurgiões-dentistas e especialistas sobre este fenômeno a partir da revisão da literatura. Material e métodos: foram incluídos trabalhos na língua inglesa publicados de janeiro de 1990 a maio de 2013, usando-se as palavras-chave “implantes dentários”, “titânio” e “alergia”, envolvendo casos clínicos e estudos experimentais/clínicos relacionados estritamente aos implantes dentários de titânio. Artigos escritos em outras línguas e textos como cartas ao editor foram excluídos. Resultados: dos 22 artigos recuperados, apenas sete foram considerados, sendo 4 casos clínicos e 3 de estudos experimentais. Nos casos clínicos, as lesões encontradas foram edema, lesão eritematosa, queilite exfoliativa, eczema facial e bucal. Nos estudos experimentais, urticária e dermatite foram encontradas. O menor tempo de manifestação da sintomatologia variou entre uma semana e seis meses. O teste de Patch não foi realizado em dois trabalhos clínicos. Apenas um estudo verificou histologicamente a ausência de reação alérgica. Conclusão: dentro dos limites da literatura disponível, a alergia ao titânio é extremamente rara e parece estar relacionada ao gênero feminino. Mais estudos experimentais controlados são necessários para responder esta questão.

ABSTRACT

Titanium dental implants have been common practice in the dental office, which can increases the number of allergic reactions to this material. Objectives: to alert dental surgeons and specialists of this possible phenomenon through a literature review. Material and methods: an electronic search at PubMed was performed with the keywords “dental implants”, “titanium”, and “allergy” from January 1990 to May 2013. Only articles published in the English language were included. Letters to editor were excluded. Results: from the 22 initially retrieved articles, only 7 were included, being 4 clinical case reports and 3 experimental studies. For clinical cases, the reactions included edema, erythema, exfoliative cheilitis, and eczema. Regarding experimental studies, skin rash and dermatitis were reported. A patch test was not used in two clinical reports. Only one study used histological analysis to attest the lack of allergic reactions. Conclusion: within the limits of the available literature, allergic reactions to titanium dental implants are extremely rare and seem to be related to the female gender. More controlled clinical studies are necessary to elucidate this question.