A importância da ecocardiografia para a avaliação de fonte embólica / The importance of echocardiography for the evaluation of cardiac sources of embolism

RESUMO

A pesquisa de fontes embólicas cardíacas por ecocardiografia é frequentemente requisitada no contexto de acidentes vasculares cerebrais embólicos. Seus achados têm também interesse para determinar o risco embólico de outras doenças cardíacas, mesmo ainda sem um evento embólico estabelecido. Neste trabalho apresenta-se uma revisão acerca do papel da ecocardiografia para as principais fontes embólicas cardíacas. Essas são divididas em fontes embólicas de alto risco (fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e aneurisma do ventrículo esquerdo, miocardiopatias, estenose mitral, endocardite, prótese valvar mecânica, tumores e ateromas da aorta proximal) e de baixo risco (prolapso da válvula mitral, estenose aórtica calcificada, excrescências gigantes de Lambl e embolia paradoxal – forame oval patente e aneurisma do septo atrial). Dada a grande interação entre as diversas doenças cardiovasculares com potencial embólico, é difícil obter dados acerca do risco embólico isolado de cada achado de imagem. Não obstante, para as fontes embólicas cardíacas de alto risco estão mais bem determinados os achados que predizem um maior risco embólico.