Estudo retrospectivo de implantes osseointegrados instalados imediatamente após exodontias / Retrospective survival rates of 197 osseointegrated implants immediately placed after tooth extractions

RESUMO

Objetivo: avaliar retrospectivamente a sobrevivência de implantes osseointegrados instalados imediatamente após as exodontias, considerando a região, o tipo de prótese e a associação ou não aos biomateriais. Material e métodos: foram analisados 500 prontuários de pacientes tratados com implantes osseointegrados no período de 2004 a 2011. Resultados: apenas 100 prontuários (20%) eram de implantes imediatos. Os motivos para extração dentária incluíam cárie extensa, perda óssea e fratura radicular. Dos 197 implantes instalados imediatamente, 86 foram instalados na maxila com uma sobrevivência de 93,9% dos implantes instalados e 111 foram instalados na mandíbula com uma sobrevivência de 99,1% dos implantes instalados. O índice geral de sobrevivência dos implantes foi de 97,46% para todos os casos analisados. Os tipos de próteses utilizadas foram prótese protocolo de Brånemark (36%), overdenture (5,6%), prótese parcial fixa (31%) e prótese unitária (27,4%). Em 33% dos casos, houve a necessidade de enxertos e/ou biomateriais. Os insucessos concentraram-se nas regiões posterior e anterior de maxila, e região posterior da mandíbula. Conclusão: pôde-se concluir que implantes imediatos, quando bem indicados, são uma excelente escolha. A região anterior da mandíbula, bem como as próteses totais fixas aparafusadas e overdentures, apresenta altos índices de sucesso quando associada ao implante imediato. A necessidade do uso de enxerto ósseo/biomaterial não interferiu nos resultados.

ABSTRACT

Objectives: to evaluate implant survival immediately placed after tooth extraction considering different sites, prosthodontic modalities, and the need for biomaterials. Material and methods: dental records of 500 patients treated with dental implants between 2004 and 2011 were screened. Results: only 200 records (20%) corresponded to immediate implants. Reasons for tooth extraction included extensive caries, bone loss, and root fractures. From the 197 immediate dental implants, 86 were placed in the maxilla with a survival rate of 93.9% and 111 in the mandible (survival rate of 99.1%). The overall survival rate was 97.46%. Prosthodontic modalities identified were Brånemark classic complete denture screwed prostheses (36%), overdentures (5.6%), fixed partial denture (31%), and single-tooth prostheses (27.4%). Also, it was observed that in 33% of cases there was a need for the use of grafts and/or biomaterials. Conclusion: it can be concluded that, when correctly indicated, immediate implants are an excellent choice. The anterior mandibular region, screwed and overdenture-type prostheses presented higher success rates when associated to immediate implant placement. The need for bone graft/biomaterial does not affect the clinical results: