Costo-utilidad de prednisolona y aciclovir en pacientes con parálisis deBell en Colombia / Cost-utility of prednisolone and acyclovir in patients with Bell’s palsy in Colombia

RESUMEN

Existen múltiples alternativas terapéuticas para pacientes con parálisis de Bell; sin embargo, sedesconoce la eficiencia de estas en el sistema de salud colombiano. El objetivo del presente estudio es determinarla razón de costo utilidad incremental (RCUI) y el valor esperado de información perfecta (VEIP) delos diferentes tratamientos para esta condición.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo utilidad desde la perspectiva del pagador usando unárbol de decisión con un horizonte temporal menor de un año que evaluó a. prednisolona sola, b. antiviralessolos, c. combinación prednisolona y antivirales, y d. observación. Se obtuvieron los costos directos del tarifarioISS+30%. Se calcularon los años de vida ajustados a calidad (AVAC) usando los datos de utilidad de fuentessecundarias. Se realizó una simulación de Monte Carlo con 10.000 iteraciones y 1.000 microsimulaciones.Resultados: Los costos totales esperados fueron prednisolona sola $COP 48,315 (95%IC 16,434-84,252);observación $COP 49,868 (95%IC 22,760-84,540); esteroides y antivirales $COP 62,237 (95%IC 32,112-96,750) y antivirales solos $COP 96,402 (95%IC 56,372-139,926). Todas las alternativas obtuvieron 0.72 AVAC(95%IC 0.68-0.75). La prednisolona sola fue la alternativa dominante para todos los valores de la disposición apagar. El VEIP para las disposiciones a pagar de $COP 47’512,194 y 222’802,847 fueron de $COP 32’623,700y 134’383,920 respectivamente.Conclusión: La prednisolona sola es la estrategia dominante para cualquier disposición a pagar. El VEIP enColombia para la mayor disposición a pagar fue de $COP 134’383,920...

ABSTRACT

There are multiple therapeutic alternatives for patients with Bell’s palsy, however their efficiencywithin the Colombian health system is unknown. The objective of this study is to determine the incrementalcost-utility ratio (ICUR) and the expected value of perfect information (EVPI) of different treatments forthis condition.Materials and methods: A cost-utility analysis was conducted from the perspective of the payer using adecision tree with a time horizon of less than one year. This model evaluated the following alternatives a.prednisolone only, b. antivirals only, c. a combination of prednisolone and antivirals; d. observation. Directcosts were obtained from national tariff (ISS+30%). Quality adjusted life-years (QALYs) using utility data fromsecondary sources were calculated. Monte Carlo simulation with 10,000 iterations and 1,000 microsimulationwas performe...