L4 fractures, biomechanics of cure foretold / Fraturas L4, biomecânica de uma cura anunciada / Fractura de L4, biomecánica de una curación anunciada

ABSTRACT

Objectives: To analyze the clinical and radiographic outcomes in fracture of the fourth lumbar vertebra, under conservative or surgical treatment. Methods: Patients diagnosed with L4 fracture with or without neurological injury were studied and to whom conservative or surgical treatment was provided. Radiographic measurements were performed taking into account the kyphosis angle, the sagittal index, loss of vertebral body height, percentage of canal occlusion and height compression percentage. Results: Twenty-five patients were treated, five conservatively and 20 surgically. The vertebral kyphosis angle in both groups was 12°, no regional kyphosis was present, the sagittal index was 11.9 (Farcy), the loss of vertebral body height was 53.17%, the percentage of canal occlusion was 23% and the height compression percentage was 38.06%. The residual pain according to the visual analog scale was two in both groups. Conclusions: Patients with a fractured L4 have a satisfactory outcome with both treatments, the height of the vertebral body remains the same, the lordosis is preserved and therefore the sagittal balance, allowing recovering the mechanical functions of the spine as opposed to other segment fractures. .

RESUMO

Objetivos: Analisar os resultados clínicos e radiográficos em fratura da quarta vértebra lombar, em tratamento conservador ou cirúrgico. Métodos Foram estudados pacientes com diagnóstico de fratura L4 com ou sem lesão neurológica, que receberam tratamento conservador ou cirúrgico. Medições radiográficas foram realizadas tendo em conta o ângulo de cifose, o índice sagital, a perda da altura do corpo vertebral, o percentual de oclusão do canal e a porcentagem de compressão da altura. Resultados: Dos vinte e cinco pacientes, cinco foram tratados de forma conservadora e 20 cirurgicamente. O ângulo da cifose vertebral em ambos os grupos foi de 12°, não houve presença de cifose regional, o índice sagital foi 11,92 (Farcy), a perda de altura do corpo vertebral foi 53,17%, o percentual de oclusão do canal foi 23% e a porcentagem de compressão de altura foi 38,06%. A dor residual de acordo com a escala visual analógica (VAS) foi de dois em ambos os grupos. Conclusões Os pacientes com fratura de L4 têm resultado satisfatório com ambos os tratamentos, a altura do corpo vertebral permanece a mesma, a lordose é preservada, assim como o equilíbrio sagital, o que permite a recuperação das funções mecânicas da coluna ...

RESUMEN

Objetivos: Analizar la evolución clínico-radiográfica en fracturas de la cuarta vértebra lumbar, bajo tratamiento conservador o quirúrgico. Métodos Se estudiaron pacientes diagnosticados con fractura de L4 con o sin lesión neurológica, a quienes se brindó tratamiento conservador o quirúrgico. Se realizaron mediciones radiográficas tomando en cuenta el ángulo de cifosis, el índice sagital de Farcy, pérdida de la altura del cuerpo vertebral, ocupación del canal y porcentaje de compresión. Resultados: Se trataron 25 pacientes, cinco conservadoramente y 20 con tratamiento quirúrgico. El ángulo de cifosis vertebral en ambos grupos fue de 12º, no se presentó cifosis regional, el índice de Farcy de 11,92, la pérdida de la altura del cuerpo vertebral fue de 53,17%, la ocupación del canal de 23% y el porcentaje de compresión de 38,06%. El dolor residual según la escala visual análoga fue de dos en ambos grupos. Conclusiones: Los pacientes que presentan una fractura en L4 tienen una evolución satisfactoria con ambos tratamientos, se mantiene la altura del cuerpo vertebral, se conserva la lordosis y por lo tanto el balance sagital, lo que permite recuperar las funciones mecánicas de la columna vertebral en su conjunto a diferencia de fracturas en otros ...