A eficácia da estabilização segmentar vertebral no aumento do trofismo dos multífidos e melhora da dor em portadores de hérnia discal lombar / Efficacy of vertebral segmental stabilization in the increase of thophism of the multifidus and improvement of pain in individuals with lumbar disc herniation

RESUMO

Avaliar a eficácia da técnica de Estabilização Segmentar Vertebral (ESV) no aumento do trofismo dos multífidos e na melhora da dor em pacientes portadores de Hérnia Discal Lombar (HDL). MÉTODOS: Estudo do tipo série de casos, intervencionista não controlado. Participaram seis pacientes, com idade média de 41,1+7,47 anos, apresentando HDL em L4/L5 ou L5/S1. Os indivíduos foram submetidos a um exame Ultrassonográfico para avaliação do trofismo do multífido direito (medida latero-lateral e ântero-posterior), a uma avaliação da capacidade de recrutamento voluntário dos estabilizadores lombares (através de uma Unidade Pressórica de Biofeedback) e questionados quanto a presença e nível de dor (Escala Modificada de Borg). Realizou-se 15 sessões de ESV, 3 vezes por semana. A sessão era iniciada com os alongamentos ativos da coluna e membros inferiores e em seguida era aplicada a ESV que foi dividida em três etapas cognitiva, associativa e automática. A primeira etapa objetivou treinar o recrutamento voluntário isolado dos estabilizadores lombares, promovendo a conscientização da contração através do uso da Unidade Pressórica de Biofeedback. A segunda fase compreendeu a co-contração dos estabilizadores lombares em diferentes posições e em situações dinâmicas, associadas aos movimentos dos membros inferiores e superiores. A terceira fase consistiu na ativação desses músculos em circuitos que exigiam atividades rápidas e explosivas de mudança de direção e posicionamento. No final de cada sessão era realizado um relaxamento associado à respiração.

ABSTRACT

Aim to evaluate the effectiveness of the Vertebral Segmental Stabilization technique in the increasing of the multifidus tropism and pain relief in patients with Lumbar disc Herniation (LDH). METHODOLOGY: case series study, interventionist not controlled. Six patients participated in this study aged 41.1 + 7.47 years with LDH at L4/L5 or L5/S1. Those individuals were submitted to an ultrasound examination to evaluate the trophism of right multifidus (measured lateral-lateral and anterior-posterior), there was an assessment of the capacity of voluntary recruitment of lumbar stabilizers (through a pressure biofeedback unit), they were also asked about the existence and level of pain (Modified Borg Scale). There were 15 sessions of VSS 3 times a week. Each session began with active stretching of the spine and lower limbs, and then it was applied ESV which was divided into three stages cognitive, associative and automatic.. of lumbar stabilizers in different positions and dynamic situations, associated with the movement of the upper and lower limbs. The third phase consisted of the activation of those muscles in circuits that demanded activities quick and explosive changes of direction and positioning. At the end of each session it was carried out relaxation associated with breathing. RESULTS: We verified an increase in the size of right multifidus and improves the ability of voluntary recruitment of lumbar stabilizers in all participants, and reducing pain. CONCLUSION: The technique VSS is effective in increasing the trophism of the multifidus, in the improves ability to voluntary contraction and lumbar stabilizers effective in reducing pain symptoms. For complete pain relief, the findings suggest an association of VSS with other physiotherapy techniques.