Hemangioma hepático poliquístico simulando un quiste hidatídico: reporte de un caso y revisión del tema / Polycystic liver hemangioma mimicking a hydatid cyst: a case report and review of the topic

ABSTRACT

Cavernous hemangiomas are the most common benign mesenchymal hepatic tumor. Most have a typical appearance, but atypical forms have been reported that can make diagnosis difficult. Objective: To show a case of cystic hemangioma mimicking a hydatid cyst. Case: 60 year old woman with abdominal pain. Abdominal ultrasound: polycystic lesion with parietal calcifications, 6 cm in size, in the left hepatic lobe. Computed tomography of the abdomen shows the lesion as a simple cyst. During conversation the patient revealed she lives with 13 dogs. Hydatid disease was suspected and treatment with albendazole and segmental hepatectomy was indicated. A hemorrhagic tumor biopsy compatible with infarcted hemangioma was obtained. Discussion: The typical hepatic hemangioma is presented in ultrasound as an echogenic mass with posterior acoustic enhancement. The contrasted CT also presents with a classic pattern. Among the atypical presentations the cystic form is extremely rare and has only been mentioned in a few reports.

RESUMEN

Hemangioma cavernoso es el tumor hepático mesenquimático benigno más frecuente. La mayoría tiene un aspecto típico, pero se han reportado formas atípicas que pueden dificultar el diagnóstico. Objetivo: Mostrar un caso de hemangioma quístico simulando a un quiste hidatídico. Caso: Mujer de 60 años consulta por dolor abdominal. Ecografía abdominal: lesión poliquística con calcificaciones parietales de 6 cm en el lóbulo hepático izquierdo. Tomografía computada de abdomen muestra la lesión como un quiste simple. Dirigidamente la paciente revela convivir con 13 perros. Se sospechó hidatidosis y se indicó albendazol y hepatectomía segmentaria. Se obtuvo un tumor hemorrágico con biopsia compatible con hemangioma infartado. Discusión: El hemangioma hepático típico se presenta ecográficamente como una masa ecogénica con refuerzo acústico posterior. La TC contrastada también presenta un patrón clásico. Dentro de las presentaciones atípicas la forma quística es extremadamente rara y sólo ha sido mencionada en escasos reportes.