Técnica combinada para la deteción de nodo centinela en cáncer de vulva / Combined techmnique for detection of sentinel node in vulvar cancer

RESUMEN

Introdución el compromiso linfático es el factor pronóstico más relevante en la evolución del carcinomaepidermoide de vulva, siendo los nodos linfáticos losinguinales superficiales los que se afectan de inicio, senóstico más relevante en la evolución del carcinomaepidermoide de vulva, siendo los nodos linfáticos losinguinales superficiales los que se afectan de inicio, senica del ganglio centinela en cáncer de vulva.Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo.Reclutación de manera prospectiva de carcinoma vulvar en los que se practicó la técnica del nodo centinela(NC), en la I Cátedra de Ginecología – FCM – UNC. Seanalizaron indicaciones, aspectos técnicos del procedimiento,resultados anatomo-patológicos y conductasterapéuticas.Resultados: La edad promedio fue de 60 años (r 49-73).La anatomía patológica del tumor fue carcinomaepidermoide 15 (8.2%) y adenocarcinoma 2 (1.8%).La clasifcación clínica fue T1aN0 en 6 casos y T1bN0en 1. Se realizaron vulvectomías parciales en 6 casos ytotales en 1. Se localizó el NC bilateral en 9 casos(52.9%)y unilateral en 8 (47.1%; 4 derechos y 4 izquierdos). El estudio histopatológico de los NC arojó los siguientes resultados: negativo unilateral 8; negativo bilateral 3; de los cuales se completó con vaciamientoganglionar en 2 casos. Resultaron positvos 6 casos; entodos elos se completó el vaciamiento inguinalhomolateral, siendo el NC el único afectado. Conclusiones: Se demuestra la factibildad y aplicabildad de la técnica del NC en los estadiostempranos del carcinoma vulvar. Consideramos a la técnica del NC como un método confiable para la estadifcación del carcinoma vulvar; lo que nos permite obviar la morbildad del vaciamiento inguino-cruralcuando el NC resulta negativo.

ABSTRACT

ntroduction lymphatic involvement is the most importantprognostic factor in the evolution of squamous cel carcnoma of vulva, being the superficial inguinal ymph nodesthat afecthe start, folowed by dep. The sentinel ymphnode (LC) is defined as the first lymph node to receivelymphatic drainage from a particular anatomical region.Objectives: to analyze the feasibilty and aplicabilty ofthe technique of sentinel ymph node in vulvar cancer.Material and Methods: retrospective observational studyof 17 cases of vulvar carcinoma in which the techniqueof sentinel node (SN), the Chair of Gynecology I wasperformed - FCM - UNC. Indications, technical aspectsof the procedure and pathologic results were analyzedtherapeutic behaviors.Results: mean age was 60 years (range 49-73). Thepathology of the tumor was squamous cel carcinoma15 (8.2 %) and adenocarcinoma in February (1.8 %).Clinical staging was T1aN0 T1bN0 in 6 cases and in 1.Partial vulvectomías were performed in 6 cases and totalin 1. SN was located bilateraly in 9 cases (52.9 %) andunilateral in 8 (47.1 %, 4 rights and 4 left). Histopathologicalstudy of the SN gave the folowing results: unilateralnegative 8; negative bilateral 3; which was completedwith lymph node disection in 2 cases. 6 cases werepositve, in al the ipsilateral inguinal disection wascompleted, the SN being the only one afected.Conclusions: the feasibilty and aplicabilty of thetechnique of SN in the early stages of vulvar carcinoma isdemonstrated. We consider the technique of SN as a reliable method for staging ofvulvar carcinoma, which alows us to obviate the morbidityinguinocrural emptying when the SN is negative.