Efetividade de vacinas contra a hospitalização por doença respiratóriaaguda baixa em crianças indígenas guarani menores de cinco anos noSul e Sudeste do Brasil / Effectiveness of vaccines against hospitalization for respiratory disease Acute lower in Indigenous children under five in Guarani South and Southeast of Brazil

RESUMO

Introdução: Mundialmente as infecções respiratórias agudas (IRA) figuram entre as principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos. As IRA são ainda mais relevantes entre as crianças indígenas Guarani desse grupo etário, nas quais a proporção de hospitalização por doenças do aparelho respiratório correspondeu a 77,6 por cento e a taxa de mortalidade específica por IRA em menores de 5 anos foi 20 vezes maior do que para não indígenas. As vacinas correspondem a uma das principais estratégias mundiais na redução da morbimortalidade de crianças menores de 5 anos. Este trabalho utilizou o banco de dados de um estudo caso-controle sobre fatores de risco para hospitalização por doença respiratória aguda baixa (DRAB) em crianças indígenas Guarani menores de cinco anos residentes em 83 aldeias do sul e sudeste do Brasil para investigar a efetividade das vacinas contra a hospitalização por DRAB. Objetivo: Analisar a efetividade das vacinas presentes no calendário vacinal indígena (2007-2008)na prevenção da hospitalização por DRAB. Método: O desfecho do estudo foi definido como hospitalização por DRAB. A efetividade foi analisada segundo as seguintes situações vacinais da criança estar vacinada para uma dada vacina com efeito biológico específico contra agentes etiológicos de IRA (Tetravalente = DTP + Hib; Influenza ou Pneumocócica 23-valente); estar vacinada para conjunto das vacinas com efeito biológico específico contra agentes etiológicos de IRA (tetravalente, influenza e pneumocócica 23-valente); estar vacinada para o conjunto das vacinas contra os agentes etiológicos de IRA, além de vacinada contra sarampo (SCR) e varicela; e estar vacina do com todas as vacinas recomendadas para a idade presentes no calendário vacinal indígena...

ABSTRACT

Introduction: Worldwide Acute Respiratory Infections (ARI) are among the majorcauses of morbidity and mortality in children under 5 years. The ARI are even morerelevant among indigenous Guarani children of this age group, in which the proportionof hospitalization for respiratory tract diseases corresponded for 77.6% and the specificmortality rate for ARI in children under five years was 20 times higher than for nonindigenouspeople. Vaccines represent a major strategy worldwide in reducingmorbidity and mortality of children under five years. This study used the database of acase-control study about risk factors for hospitalization for Acute Respiratory LowerDisease (ARLD) in indigenous Guarani children under five years of age living in 83villages in the southern and southeastern Brazil to investigate the effectiveness ofvaccines against hospitalization for ARLD. Objective: To analyze the effectiveness ofvaccines present in indigenous vaccine schedule (2007-2008) in preventinghospitalization for ARLD. Method: The outcome study was defined as hospitalizationfor ARLD. The effectiveness was analyzed according to the following situations ofchild vaccination be vaccinated for a given vaccine with specific biological effectagainst etiological agents of ARI (DTP + Hib = Tetravalent; Influenza or Pneumococcal23-valent); be vaccinated for the vaccines together with specific biological effectagainst etiological agents of ARI (tetravalent, influenza and 23-valent pneumococcal);be vaccinated for all the vaccines against etiological agents of ARI, and vaccinatedagainst measles (SCR) and varicella; and be vaccinated with all recommended for agepresent in indigenous immunization schedule vaccines...