Factores de riesgo asociados a Nefropatía Diabética en pacientes ingresados a hemodiálisis del Hospital Viedma desde enero de 2006 hasta enero de 2012 / Risk factors associated with diabetic nephropathy in hemodialysis patients admitted in Viedma Hospital fince January 2006 until January 2012

RESUMEN

La Nefropatía Diabética es la principal complicación crónica de la Diabetes MellitusTipo 2, es considerada hoy en día una enfermedad de alto costo social, económico y causa principal de ingreso a tratamiento dialítico en el mundo. Nuestro objetivo general es identificar los factores de riesgo que influyen en la progresión hacia la Nefropatía Diabética en pacientes ingresados al servicio de hemodiálisis del Hospital Viedma. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, donde el universo fué de 1314 pacientes que ingresaron al servicio de hemodiálisis, con una muestra de 81 pacientes. Para el presente estudio se recolectaron los datos requeridos a partir de Historias clínicas, registros de sesiones de hemodiálisis y además se utilizó un formulario de datos diseñado para su recolección. Dentro de los factores de riesgo en el desarrollo de la Nefropatía Diabética, destacaron ausencia de consumo de Estatinas 88%, y Antagonista de Receptor de Aldosterona 70%, inasistencia a controles médicos 86%, sedentarismo 84%, consumo ocasional de alcohol 69%, y mal cumplimiento de la dieta 67%. Concluimos que los datos presentados demuestran un inadecuado cuidado en los pacientes en etapas precoces de la diabetes, una tardía referencia al nefrólogo que obliga a la diálisis de urgencia. Durante el periodo de diálisis, se demuestra un pobre control de la glicemia y de la presión arterial, todo esto asociado a una elevadísima morbimortalidad en referencia a otros pacientes con insuficiencia renal crónica. Lo que demuestra que es muy importante que, los niveles de presión arterial, la glucosa y los lípidos deben ser tratados de forma agresiva.

ABSTRACT

Diabetic nephropathy is the leading chronic complication of type 2 diabetes mellitus, today is considered a disease of high social, economic cost and income leading cause of dialysis in the world. Our overall goal is to understand the risk factors that influence the progression to diabetic nephropathy in patients admitted in the Viedma Hospital hemodialysis. We performed a descriptive, retrospective and longitudinal study, where the universe was 1314 patients that were admitted to the hemodialysis, with a sample of 81 patients. For this study the required data were collected from medical records, records of hemodialysis sessions and also used a questionnaire designed for data collection. Among the risk factors in the development of diabetic nephropathy, noted absence of statin use 88%, and 70% ARA, missed medical controls 86%, 84% sedentary, occasional alcohol consumption 69%, and poor compliance 67%. We conclude that the data presented demonstrate inadequate care for patients in early stages of diabetes, a reference to the late nephrologist requiring emergency dialysis. During the dialysis period, shows a poor glycemic control and blood pressure, all associated with a very high morbimortalidad comparing them to other pacients with cronic nephopathye, showing that it is very important that the levels of blood pressure, glucose and lipids should be aggressively treated.