Is Technetium-99m dead or still alive? An outlook to recent developments with specialfocus on myocardial perfusion imaging / ¿Murió o permanece con vida el Tecnecio 99m? Una panorámica de desarrollos recientes con énfasis en la imagen de perfusión del miocardio

ABSTRACT

Despite the advances associated with the introduction of PET technology, reasons to consider that SPECT, particularly with 99mTc radiopharmaceuticals will continue playing an important role in Nuclear Medicine, are presented. The details examined are the following ones. An improvement of the technology SPECT is appreciated with the development of new detection systems and the advantages of the appearance of the hybrid systems SPECT / TAC. The biggest half-life of the main SPECT radionuclides like 123 pipe and 99mTc in comparison with PET radionuclides, facilitates its transportation at larger distances, allow the realization of studies with radiopharmaceuticals with different radionuclides in the same patient, and the possibility of the detection of lesions of low tracer accumulation. Finally the main base core for 99mTc complex formation with different ligands are reviewed, as a background that assure the appearance of new radiopharmaceuticals of practical interest. The oncological and cardiological potential applications are examined with emphasis in these last ones. It is clear that 99mTc radiopharmacy will continue playing an important role in nuclear medicine.

RESUMEN

En el trabajo se exponen razones para considerar que el SPECT, particularmente con radiofármacos de 99mTc continuará teniendo un importante papel en medicina nuclear, no obstante los avances asociados a la incorporación de la tecnología PET. Las razones que se examinan son las siguientes. Se aprecia un mejoramiento de la tecnología SPECT con el desarrollo de nuevos sistemas de detección y las ventajas de la aparición de los sistemas híbridos SPECT/TAC, la mayor vida media de los principales radionúclidos SPECT como 123 pipe y 99mTc en comparación con los radionúclidos PET, lo que posibilita su traslado a mayores distancias, la realización de estudios con radiofármacos con más de un radionúclido en el mismo paciente y la posibilidad de detectar lesiones de baja captación, favorecido por lo indicado de las vidas medias. Finalmente se examinan los principales núcleos base de formación de complejos de 99mTc con distintos ligandos que aseguran la aparición de nuevos radiofármacos de interés. Se examinan las potenciales aplicaciones oncológicas y cardiológicas con énfasis en estas últimas. Se considera que la radiofarmacia del 99mTc continuará jugando un importante papel en medicina nuclear.