Amplification of human papillomavirus early genes for detection of nine genotypes in Venezuelan women / Amplificación de genes tempranos del virus del papiloma humano para la detección de nueve genotipos en mujeres venezolanas

ABSTRACT

Genotyping of human papillomavirus (HPV) by molecular methods may enhance assessment information for screening and following of cervical infection. In this study, cervical samples were obtained from 250 women, along with colposcopic and cytological evaluations. A Nested-PCR-Multiplex assay was used for HPV detection and genotyping for HPV E6/E7 early regions. Infection with HPV was detected in 26.0% of the samples, with 98.46% positive for at least one genotype. High-risk HPVs were identified in 98.44%. HPV18 infection was detected in 76.92% of samples and HPV16 in 36.92%, whether as individual or as multiple infections. These infections were seen more frequently in women under 35 years of age (64.7%). The Pap-smear examination showed that 16.92% (11/65) of the samples had cervical changes suggesting HPV infection, whereas the colposcopic evaluation was suggestive of HPV infection in 47.69% (31/65) of DNA-HPV positive samples. There was a high frequency of high-risk HPV genotypes, particularly HPV18, alone or in multiple-type infections. Colposcopy findings showed to have a high predictive value for the diagnosis of HPV infection. The results reflect that over 50% of HPV-positive patients had a normal colposcopy and/or cytology, highlighting the importance of including HPV testing along with genotype identification in routine gynecological evaluations.

RESUMEN

La genotipificación de virus del papiloma humano (VPH) por métodos moleculares puede proveer información valiosa para el monitoreo y seguimiento de la infección cervical. Se estudiaron muestras cervicales obtenidas a partir de 250 mujeres, en quienes se realizó, simultáneamente, evaluación citológica y colposcópica. Un ensayo de PCR, en formato Nested-múltiple para las amplificación de la región temparana E6/E7, fue realizado para la detección y genotipificación viral. La infección por VPH se detectó en 26,0% de las muestras, de las cuales, un 98,46% fue positivo para al menos uno de los genotipos probados; los VPH de alto riesgo se identificaron en un 98,44%. Los genotipos más frecuentes fueron VPH18 con un 76,92%, y VPH16 con un 36,92%, ya sea como infecciones individuales o múltiples. En cuanto a la edad, estas infecciones fueron más frecuentes en mujeres menores de 35 años, con un 64,7%. Los resultados citológicos mostraron que 16,92% (11/65) de las muestras cervicales tenían cambios sugestivos de infección por VPH; mientras que la evaluación colposcópica fue sugestiva de la infección por VPH en 47,69% (31/65) de las muestras ADN-VPH positivas. Se determinó una elevada frecuencia de los genotipos de VPH de alto riesgo, particularmente VPH18, solo o en infecciones múltiples. Los hallazgos colposcópicos mostraron un elevado valor predictivo para el diagnóstico de la infección por VPH. Los resultados reflejan que más del 50% de las pacientes VPH positivas tenían colposcopía y/o citología normal, evidenciando la importancia de incluir las pruebas de detección e identificación de VPH en la evaluación ginecológica de rutina.