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Resultados do estudo ORIGIN: implicações práticas para cardiologistas / Results of the study ORIGIN: pratical approach for cardiologists
Pimazoni-Netto, Augusto; Malerbi, Domingos.
  • Pimazoni-Netto, Augusto; Universidade Federal de São Paulo. Hospital do Rim e Hipertensão. Grupo de Educação e Controle do Diabetes. São Paulo. BR
  • Malerbi, Domingos; D. Malerbi Serviços Médicos. São Paulo. BR
RBM rev. bras. med ; 72(3)mar. 2015.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-743633
RESUMO
Há grande debate em relação aos potenciais efeitos cardiovasculares da insulinoterapia concentrado em duas hipóteses conflitantes seriam eles resultantes da administração exógena da insulina ou da própria condição de insulinorresistência que justificou o tratamento insulínico? O estudo ORIGIN testou a hipótese de que a normalização da glicemia, utilizando insulina exógena suficiente, reduziria eventos cardiovasculares em pacientes com pré-diabetes ou com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado e, também, portadores de outro fator de risco cardiovascular. Este estudo incluiu 12.537 participantes com pré-diabetes ou DM2 de início recente, com idade média de 63,5 anos, portadores de fatores de risco cardiovascular, seguidos por sete anos. Os pacientes do grupo tratado receberam insulina glargina titulada para uma meta glicêmica de <95 mmg/dL, enquanto o grupo-controle recebeu tratamento convencional. Os resultados do estudo mostraram redução significativa da glicemia de jejum e, também, da hemoglobina glicada. A incidência de efeitos cardiovasculares foi semelhante entre os dois grupos. Houve redução significativa da conversão para o diabetes no grupo pré-diabético tratado com glargina. Um aumento da frequência de hipoglicemia foi detectado no grupo da insulina glargina, embora tenha atingido apenas 1,0 episódio/100 pacientes/ano. Não houve qualquer diferença estatística entre os dois grupos em relação à incidência de câncer. No subestudo ORIGIN-GRACE se observou que o tratamento insulínico promoveu modesta redução na velocidade de progressão do espessamento da camada média íntima dos segmentos proximais da carótida.

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Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudio: Factores de riesgo Idioma: Portugués Revista: RBM rev. bras. med Asunto de la revista: Medicina Año: 2015 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: D. Malerbi Serviços Médicos/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR

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