Evolución durante 44 años de las característica morfológicas y sobrevida a largo plazo de 304 pacientes con cáncer gástrico incipiente / Early gastric cancer: a 44 years´ experience in 304 patients

ABSTRACT

Background: Early gastric cancer has a good long term prognosis. Aim: To report a 44 years’ experience in the management of early gastric cancer. Material and Methods: Retrospective and prospective analysis of patients with early gastric cancer, managed in three periods group I from 1970 to 1989, group II from 1990 to 2003 and group III from 2004 to 2013. Tumor location in the stomach, macroscopic type, pathological type, lymph node involvement and long term survival were analyzed. Results: Three hundred four patients with a mean age of 62 years (170 males) were analyzed. Tumors were intramucosal and submucosal in 136 (45 percent) and 168 (55 percent) patients, respectively. Among group III proximal tumors anddiffuse pathological types weremore common. Five and 15 years survival were 88 and 72 percent, respectively. Conclusions: During the study period, tumor location and pathological types changed. Patients had high survival rates.

RESUMEN

Introducción: El cáncer gástrico es una patología predominante en Chile. El carcinoma incipiente constituye una etapa inicial con muy buen pronóstico a largo plazo. El objetivo del presente estudio fue analizar las características morfológicas del carcinoma incipiente en 3 períodos de tiempo, con un período total de 44 años en un mismo centro, además de revisar la bibliografía nacional. Material y Método: Estudio mixto, tanto retrospectivo como prospectivo, desde 1970 hasta el año 2013, dividiendo a los pacientes en 3 grupos grupo I desde 1970 hasta 1989, grupo II desde 1990 hasta 2003 y grupo III, desde 2004 hasta 2013. Se analizaron las siguientes variables localización en el estómago, tipo macroscópico, tipo histológico, disección linfonodal y sobrevida a largo plazo. Para los cálculos estadísticos se empleó el Test de Fisher y c2. La sobrevida se analizó según el Test de Kaplan-Meier. Resultados: Hubo un total de 304 pacientes, que corresponden al 11,3 por ciento del total de pacientes resecados en el mismo período de tiempo. Hubo 136 pacientes con carcinoma mucoso (44,7 por ciento) y 168 con carcinoma submucoso (55,3 por ciento). Se observó un aumento estadísticamente significativo de la localización proximal del tumor. Hubo un aumento significativo del tipo histológico difuso en el III período analizado. La sobrevida a 15 años plazo fue mayor al 70 por ciento. Conclusiones: En 44 años se apreció un cambio en la localización del carcinoma incipiente y en el tipo histológico. La sobrevida alejada a 15 años es muy buena.