Doença ateromatosa multivascular: relato de caso / Multivessel atherosclerotic disease: case report

RESUMO

Objetivos: O envelhecimento da população representa um desafio para o sistema de saúde pelo aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas, o que leva a crescentes custos econômicos e sociais. A mortalidade por doenças cardiovasculares aumenta com a idade a partir dos 50 anos passa a ser a maior e a principal causa de óbitos no Brasil. A aterosclerose é uma dessas doenças, tendo diferentes fatores de riscos. Este relato de caso mostra uma doença multissistêmica grave, e visa mostrar a relação direta dos fatores de risco do estudo de Framingham na gênese da doença aterosclerótica arterial sistêmica. Os conhecimentos gerados poderiam facilitar o planejamento de ações para uma melhor avaliação de pacientes com essas morbidades, assim como a implantação de programas e estratégias que contribuam para melhorar o atendimento e a qualidade de vida de pacientes nesta faixa etária. Relato de Caso Paciente do sexo masculino, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, internado no serviço de cardiologia do Hospital Ibiapaba em Barbacena, com quadro de dor precordial e claudicação intermitente. Foi submetido a estudo cineangiocoronariográfico que evidenciou ateromatose coronariana significativa com obstrução de 90% em coronária direita, 50% da circunflexa, e 40% na descendente anterior, além de extensa dilatação aneurismática do ventrículo esquerdo e acinesia de parede inferior e apical. No estudo angiográfico das artérias de membros inferiores foi constatado oclusão de 70% das ilíacas, entre outros vasos. Conclusões: Atualmente, existe consenso entre os pesquisadores de que são necessárias mais pesquisas sobre a simplicações dos fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos, devido a sua importância e impacto significativos. A doença neste segmento da população não é uma consequência inevitável do envelhecimento biológico, mas um processo patológico com fatores de risco que podem ser evitados.

ABSTRACT

Objectives: The rapidly aging population represents a major challenge for the health system, because of the higher incidence of chronic degenerative diseases, which leads to increasing economic and social costs. Mortality from cardiovascular disease is greatly increased with the passage of age, and from fifty years become the largest and the leading cause of deaths in Brazil. Atherosclerosis is one of these diseases, with different risk factors. This article, from a case report of a severe multisystem disease, aims to show the direct relation of risk factors in theFramingham study in the genesis of atherosclerotic arterial disease. The knowledge generated could facilitate the planning of actions to better access patients with these illnesses as wellas to develop programs and strategies that contribute to benefit the care and quality of life in this age group. Case Report A male patient, 72 years, hypertensive, diabetic and dyslipidemic internship at the hospital’s cardiology service Ibiapaba in Barbacena withchest pain and intermittent claudication. He underwent coronaryangiographic study showed that significant atheromatous coronaryobstruction 90% in right coronary artery, the circumflex 50% and 40% left anterior descending, and extensive aneurysmal dilatation of the left ventricle and akinesis of inferior wall and apical. In the angiographic study of arteries of lower limbs was found 70% occlusion of iliac arteries, among other vessels. Conclusions: There is now consensus among researchers that more research is needed on the implications of risk factors for cardiovascular diseasein the elderly because of their importance and impact. The diseasein this population segment is not an inevitable consequence of biological aging, but a pathological process with risk factors can be avoided.