Relapsing klebsiella pneumoniae liver abscesses in a non-asian diabetic man / Abcessos hepáticos recidivantes provocados por klebsiella pneumoniae num homem diabético não asiático

ABSTRACT

The Klebsiella pneumoniae invasive syndrome, first described in Asia, is being reported in other parts of the world. It causes liver abcsesses, with or without extrahepatic lesions. Diabetes mellitus is the most common hosts' underlying condition. It's frequent among asian people, even outside Asia, appearing to exist genetic factors, not yet established, increasing the risk. We present a case of a 55-year-old portuguese white diabetic man, who had a previous hospital admittion due to Klebsiella penumoniae pneumonia and a two-week latter diagnosis of liver abcsess. 4 years latter he was readmitted with nausea, chills, fever and myalgias. He had elevated inflammatory markers and the CT-scan showed 2 liver abscesses. Klebsiella pneumoniae was isolated in blood and antibiotics were given with complete clinical and imaging resolution. We present this case of relapsing Klebsiella pneumonia liver abscesses in a non-asian man emphasizing the growing incidence of this condition in Europe.

RESUMO

O síndrome invasivo provocado por Klebsiella pneumoniae, descrito pela primeira vez na Ásia, tem vindo a ser reportado em outras partes do mundo. Provoca abcessos hepáticos, com ou sem lesões extra-hepáticas associadas. A diabetes mellitus é a condição predisponente do hospedeiro mais comum. É frequente nos indivíduos asiáticos, mesmo fora da Ásia, parecendo existir factores genéticos, ainda não estabelecidos, que aumentam o risco da infecção. Apresentamos o caso de um homem português de 55 anos, diabético que tinha uma admissão prévia no hospital por pneumonia provocada por Klebsiella pneumoniae, com diagnóstico de abcesso hepático 2 semanas depois. 4 anos mais tarde, foi readmitido com um quadro clínico de nauseas, calafrios, febre e mialgias. Apresentava parâmetros inflamatórios elevados e a tomografia computorizada (TC) abdominal revelou 2 abcessos. Foi isolada Klebsiella pneumoniae em hemoculturas e foram administrados antibióticos com completa resolução clínica e imagiológica. Apresentamos este caso de abcessos hepáticos recidivantes por Klebsiella pneumoniae num homem não asiático, enfatizando a incidência crescente desta entidade na Europa.