Múltiplos tratamentos cirúrgicos por retração cicatricial cervical pós-queimadura – relato de caso / Multiple surgical treatments for cervical retraction on burn victim - report case

RESUMO

Mais de um terço dos pacientes vítimas de queimaduras com acometimento superior a 30% da área de superfície corporal apresentam queimaduras na região cervical. Dentre as mais diversas técnicas conhecidas, o presente relato tem por objetivo mostrar a evolução dentro do período de um ano de um caso de retração cicatricial cervical, cujo paciente submetido a três técnicas cirúrgicas ressecção de tecido cicatricial e enxertia, retalho fasciocutâneo deltopeitoral (Bakamjian) e zetaplastia múltipla. Mesmo com a ressecção do tecido fibroso neoformado associado à enxertia precoce, houve o desenvolvimento de importante retração cicatricial. A confecção do retalho fasciocutâneo de Bakamjian permitiu melhora funcional substancial; contudo, ainda existiam queixas do paciente quanto à mobilidade, o que nos fez optar por mais um procedimento cirúrgico – a zetaplastia múltipla bilateral, sob sedação e anestesia local. Após a alta hospitalar e retornos ambulatoriais, o paciente finalmente encontra-se satisfeito com o resultado obtido.

ABSTRACT

More than a third of burn patients with greater than 30% involvement of body surface area present burns in the cervical region. Among the various known techniques, the present report is to show the evolution within the period of one year from a case of cervical scar retraction underwent three surgical techniques resection of scar tissue and grafting, deltopectoral fasciocutaneous flap (Bakamjian) and zetaplasties. Even with resection of the newly formed fibrous tissue associated with early grafting, they developed significant scar retraction. The making of the fasciocutaneous flap of Bakamjian allowed substantial functional improvement; however, there was still patient complaints concerning mobility, which made us opt for a surgical procedure - multiple and bilateral zetaplasties, under sedation and local anesthesia. After hospital discharge and outpatient care, the patient is finally satisfied with the result.