Interações medicamentaosas: definições e mecanismos / Drug interactions: definitions and mechanisms

RESUMO

Com mudanças na expectativa de vida, comorbidades edisponibilidade de novos fármacos, aumentou a ocorrênciade interações medicamentosas por mecanismos farmacocinéticose farmacodinâmicos. Para a biotransformação dosmedicamentos, os organismos desenvolveram sistemas enzimáticoscapazes de metabolizar e excretar esses produtos.Os polimorfismos genéticos dessas enzimas condicionamsua eficiência em metabolizar determinados medicamentos.A conjugação com moléculas solúveis em água, adicionadasao medicamento, facilitam sua excreção. Os transportadoresdesempenham importante papel no influxo, efluxo e na excreçãode medicamentos através dos sistemas biliar e urinário.O tratamento de doenças cardiovasculares frequentementeenvolve uso de múltiplos fármacos, principalmente nos pacientesidosos e portadores de comorbidades. Nesse sentido, éimportante o conhecimento dessas interações medicamentosas,frequentemente responsáveis pelos insucessos terapêuticos epela ocorrência de efeitos adversos...

ABSTRACT

With changes in life expectancy, co-morbidities and theavailability of new drugs, the occurrence of drug interactionsby pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms hasincreased. For the bio-transformations of medications theorganisms have developed enzymatic systems able to metabolizeand excrete these products. The genetic polymorphisms ofthese enzymes affect their efficiency in metabolizing certaindrugs. The combination with water-soluble molecules addedto the medication facilitates the excretion. Transporters playan important role in the inflow, outflow and the excretion ofmedications through the biliary and urinary systems. Thetreatment of cardiovascular diseases often involves the useof multiple drugs especially in elderly patients and patientswith co-morbidities. In this sense, it is very important theknowledge about these drugs interactions which are oftenresponsible for the therapeutic failure and for the occurrenceof adverse effects...