The obstructibe sleep apnea screening in patients with epilepsy / Triagem da síndrome da apneia obstrutiva do sono em pacientes com eplepsia

ABSTRACT

Objectives: To estimate the accuracy of some obstructive sleep apnea (OSA) screening clinical methods in patients with epilepsy (PWE), besides to report OSA screening issues by literature review. Methods: 98 adult PWE were prospectively screened for OSA. The Berlin questionnaire (BQ) performance was compared to the Epworth sleepiness scale (ESS), as well as with some questions about snore from Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ), anthropometrical characteristics (BMI, neck circumference-NC), besides variables related to epilepsy by means of the diagnostic odds ratio (OR). Results: It was found a remarkable OR for OSA regarding snore frequency (OR=11.2/CI95%=4.2-30/p<0.001), loud snoring (OR=10.7/ CI95%=3.6-28.6/p<0.001) and time of snoring in years (OR=14.4 /CI95%=1.6-127.6/p<0.000), BMI(OR=4.1/CI95%=1.8- 9.7/p=0.001), male neck circumference (NC) (OR=4.7/CI95%=1.5-14.9/p=0.006), female NC (OR=5.5 /CI95%=1.3-22.7/ p=0.015) and generalized epilepsy (OR=3.1/CI95%=1.3-7.1/ p=0.009). Conclusions: These questions may help clinicians identify OSA in PWE and the selection of the patients for carrying out polysomnography registration. They can be used for the construction of a predictive rule for the diagnosis of OSA in PWE.The generalized seizure is important for OSA's screening and there is necessity of the better study of this relationship...

RESUMO

Objetivos: Estimar acurácia de alguns métodos clínicos de triagem para Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em pessoas com epilepsia (PCE) e rever literatura sobre assunto. Métodos: 98 PCE adultas foram prospectivamente triadas para SAOS. O Questionário Clínico de Berlim (QB) foi comparado através da razão de chances (RC) a Escala de Sonolência de Epworth (ESE), algumas questões sobre ronco do Questionário Escandinavo Básico do Sono (QEBS), características antropométricas (IMC, circunferência do pescoço (CP), além de variáveis relacionadas a epilepsia. Resultados: Foram encontradas RC significativas para o diagnóstico de SAOS em frequência de roncos (RC=11.2/IC95%=4.2-30/p<0.001), volume de ronco (RC=10.7/IC95%=3.6-28.6/p<0.001), tempo de ronco em anos (RC=14.4/IC95%=1.6-127.6/p<0.000), IMC(RC=4.1/IC95%=1.8-9.7/p=0.001), CP masculina (RC=4.7/IC95%=1.5-14.9/p=0.006), CP feminina (RC=5.5/ IC95%=1.3-22.7/p=0.015) e epilepsia generalizada (RC=3.1/IC95%=1.3-7.1/p=0.009). Conclusões: Estas questões ajudam o clínico no diagnóstico de SAOS e a seleção dos pacientes para a realização de polissonografia. Elas podem colaborar para construção de uma regra preditiva para diagnóstico de SAOS em PCE. O tipo de crise generalizada é relevante e pode servir para o rastreamento de SAOS e há necessidade de melhor avaliação desta relação...