Adequação de micronutrientes da dieta de pacientessubmetidos à cirurgia bariátrica / Micronutrient adequacy of the diet of patients undergoing bariatricsurgery

RESUMO

Introdução: a obesidade é uma doença crônica caracterizada peloexcesso de tecido adiposo. O tratamento considerado mais eficientepara o grau severo desta patologia é a cirurgia bariátrica. Apesar dosevidentes benefícios da cirurgia, há riscos inerentes a esse tipo detratamento, incluindo a deficiência de nutrientes.Objetivo: realizar uma revisão bibliográfica da literatura científicasobre a adequação na ingestão de cálcio, ferro, vitamina B12 evitamina D na dieta de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.Métodos: foi realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Medline,Lilacs e Scielo utilizando as palavras-chave Cirurgia Bariátrica,Dieta e Micronutrientes. Os critérios de inclusão adotados foramartigos que abordavam o consumo de ferro, cálcio, vitamina D e/ouvitamina B12 após realização de cirurgia bariátrica, independente datécnica cirúrgica; trabalhos que avaliaram a dieta no pós-operatório;pesquisas que utilizaram apenas adultos na amostra do estudo.Foram excluídos artigos que consideraram o uso de suplementosnutricionais.Resultados e discussão foram utilizados 11 trabalhos publicadosentre 1991 e 2013. Grande parte dos estudos encontrados apontapara uma inadequação importante da ingestão exclusivamente alimentarde ferro, cálcio e vitamina D. Apenas a vitamina B12 comportou-se de maneira diferenciada, estando adequada na alimentaçãoda amostra na maioria das pesquisas.Conclusão: Apesar da escassez de estudos, diferenças metodológicase difícil comparação entre os estudos analisados, observou-se,em diferentes técnicas cirúrgicas e em períodos pós-operatóriosdistintos, uma inadequação na ingestão de micronutrientes da dieta,especialmente de cálcio, ferro e vitamina D, em pacientes submetidosà cirurgia bariátrica.

ABSTRACT

Introduction: Obesity is a chronic disease in which occurs the excessof adipose tissue. The method that has been shown to be moreeffective in treating this disease is bariatric surgery. Despite the apparentbenefits of surgery, there are risks inherent to this type oftreatment, including nutrient deficiency.Objective: to review the scientific literature on the adequate intakeof calcium, iron, vitamin B12 and vitamin D of patients undergoingbariatric surgery.Methods: The research was conducted through the databasesPubMed, Medline, Lilacs and SciELO using the keywords BariatricSurgery, Diet and Micronutrients. Inclusion criteria adopted werearticles that addressed the use of iron, calcium, vitamin D and / orvitamin B12 after bariatric surgery, regardless of the surgical technique;studies that assessed the diet postoperatively; studies withadults.Results and discussion: The review found 11 articles publishedfrom 1991 to 2013. Most studies suggest significant inadequacy iniron, calcium and vitamin D intake exclusively through diet. Onlyvitamin B12 had a different result, with adequate intake being foundin the majority of the studies.Conclusion: Despite the lack of studies, the methodological differencesand the difficulty to compare the studies, it was verifiedthat the inadequate intake of micronutrients, especially iron, calciumand vitamin D, is found in distinct surgical and postoperativeperiods of patients undergoing bariatric surgery.