Efeitos uroprotetores do 2-mercapoetano sulfonato (MESNA), isolado ou associado à dexametasona, na profilaxia da cistite hemorrágica em pacientes submetidos à quimioterapia à base de ifosfamida / Uroprotetores effects of 2-mercapoetano sulfonate (MESNA), alone or in combination with dexamethasone, for the prevention of hemorrhagic cystitis in patients undergoing chemotherapy based on ifosfamide

RESUMO

Com base em resultados experimentais, em que se demonstrou que a dexametasona foi eficiente na prevenção do desenvolvimento de fenômenos inflamatórios na cistite hemorrágica (CH) induzida por ifosfamida (IFS), delineou-se um ensaio clínico prospectivo, aleatório, duplo cego, objetivando avaliar, comparativamente, a ação do MESNA, em seu esquema clássico de três doses (a primeira de 20% da dose de ifosfamida, endovenosamente, as demais de 40% e 40%, administradas via oral, às 02h00 e 06h00 do início da IFS, respectivamente), isoladamente ou em associação à dexametasona, na profilaxia desse tipo de afecção. Para tanto, em um dos grupos, as duas últimas doses do MESNA foram substituídas por 4 mg de dexametasona e, no outro grupo, a elas foi acrescentada idêntica dose de dexametasona. Foram incluídos no estudo 46 pacientes portadores de câncer, selecionados para tratamento com esquemas quimioterápicos contendo IFS, no Hospital do Câncer do Instituto de Câncer do Ceará, independente do sexo, da raça, da idade ou do estadiamento, cuja dose diária de IFS fosse igual ou superior a 1,8 g/m². Foram excluídos, no caso, pacientes cujos escores de Karnofsky fossem menores que 50, aqueles tratados com IF, ciclofosfamida ou corticosteróides nas últimas quatro semanas, além dos portadores de afecções do trato urinário ou submetidos a radioterapia pélvica...