Tratamento cirúrgico das desordens internas da ATM / Surgical treatment of internal TMJ disorders

RESUMO

A ATM é uma articulação complexa e promove a ligação articulada da mandíbula com a base do crânio. Por sua vez, as disfunções temporomandibulares são consideradas um conjunto de distúrbios articulares e musculares na região orofacial, que envolve a ATM. É passível de tratamentos conservadores, porém, quando necessário, os principais procedimentos cirúrgicos para o seu tratamento são artrocentese, artroscopia, discectomia e a substituição da ATM por uma prótese customizada. O que vai determinar um procedimento em detrimentode outro será a severidade do quadro associado e, principalmente, a idade do paciente. Alguns desses procedimentos foram recentemente propostos e são apontados nas pesquisas atuais como eficientes no tratamento de pacientes com comprometimentos das articulações temporomandibulares. No entanto, devido à recenticidade das suas indicações, ainda não se conhece seus efeitos a médio e longo prazo. Este artigo teve o objetivo de mostrar, através da revisão da literatura científica disponível, as diversas possibilidades cirúrgicas voltadas ao restabelecimento da fisiologia da ATM.

ABSTRACT

The TMJ is a complex joint and promote articulated connection of the jaw with the base of the skull. In turn, temporomandibular disorders are considered a set of joint and muscle disorders in the orofacial region surrounding the TMJ. It is subject to conservative treatments but, when necessary, the main surgical procedures for treatment are arthrocententesis, arthroscopy, discectomy and replacing the TMJ for a custom prosthesis. What will determine one procedure over another is associated with the severity and, particularly, the age of the patient. Some of these procedures have been recently proposed and are pointed in the current research as effective in the treatment of patients with temporomandibular joint commitments. However, due to the recency of its statements, we didn`t know yet, the effects in the medium and long term. This article aims to show, through the review of available scientific literature, the different surgical possibilities focused on the reestablishing physiology of the TMJ.