Avaliação da presença de leptina no fluido peri-implantar de pacientes diabéticos tipo 2 / Presenc of leptiin in peri-implant fluid in type-2 diabetic patients

RESUMO

A leptina é um hormônio produzido principalmente pelo tecido adiposo capaz de regular a energia necessária para manter a homeostasia dos tecidos, tendo efeito regulatório sobre o sistema reprodutivo, neuroendócrino, imune e sobre o metabolismo ósseo. Sistemicamente, a leptina atua como um importante modulador da resposta do hospedeiro frente a estímulos infecciosos e inflamatórios, desencadeando no sistema imune, o aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias e a ativação de macrófagos. Essas citocinas pró-inflamatórias como, por exemplo, IL-6 e TNF, quando encontradas no plasma em elevadas concentração têm sido consideradas fatores de risco para problemas cardiovasculares, obesidade e diabetes. Apesar de alguns trabalhos investigarem o papel da leptina na progressão da doença periodontal, o papel dessa adipocina não foi investigado no fluido peri-implantar. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi de avaliar e comparar os níveis de leptina no fluido peri-implantar de pacientes sadios (n=10), pacientes diabéticos tipo 2 controlados (n=10) e pacientes diabéticos tipo 2 não controlados (n=10). As amostras foram coletadas do interior do sulco peri-implantar clinicamente sadio dos participantes, com o auxílio de cones de papel estéreis, e em seguida analisadas pelo método do ELISA. Os resultados da concentração de leptina não foram diferentes estatisticamente entre os grupos de participantes segundo os testes ANOVA one-way, seguido do teste de Tukey (p>0,05). Em conclusão, pode-se sugerir que a variação de taxa glicêmica encontrada entre os grupos (pacientes diabéticos e sadios) parece não interferir na condição de osseointegração e na taxa de leptina ao redor de implantes dentais sadios.

ABSTRACT

Leptin is a hormone primarily produced by adipose tissue capable of regulating the energy required to maintain tissue homeostasis. It has a regulatory effect on the reproductive, neuroendocrine, immune system and on bone metabolism. Systemically, leptin acts as an important modulator of the host response against infectious and inflammatory stimuli, triggering the immune system, increasing the production of pro-inflammatory cytokines and activating macrophages. These pro-inflammatory cytokines such as IL- 6 and TNF, when found in high concentrations in plasma, are considered a risk factor for cardiovascular disease, diabetes and obesity problems. Although some studies investigate the role of leptin in the progression of periodontal diseases, the role of this adipokine has not been investigated in peri-implant fluid. Thus, the aim of this study was to evaluate and compare the leptin levels in peri-implant fluid in healthy subjects (n = 10), controlled type-2 diabetic patients (n = 10) and uncontrolled type-2 diabetic patients (n = 10). Samples were collected from inside the peri-implant sulcus of clinically healthy participants, with the help of sterilized paper, and then analyzed under ELISA. The results of leptin concentration were not statistically different among the participant groups according to the one-way ANOVA followed by Tukey?s test (p>0.05). In conclusion, it can be suggested that the glucose variation rate found among the groups (diabetic and healthy patients) seems not to interfere in the osseointegration condition and the rate of leptin around healthy dental implants.