Dores abdominais crônicas: abordagem pediátrica / Chronic abdominal pain: pediatric approach

RESUMO

A dor abdominal crônica na infância é de dificil manuseio diagnóstico e terapêutico, pela variedade de suas numerosas causas, manifestaçöes e evoluçäo. É importante para o clínico e para a familia da criança procurar identificar as possíveis etiologias orgânicas e pesiquicas; nas causas orgánicas os problemas geralmente säo gastrointestinais e genitourinários, mas há, também, numerosos mecanismos disfuncionais que näo devem ser esquecidos. O autor acha que é útil o modelo de Levine e Rappaport das quatro forças primárias mediadoras das dores abdominais, para a sua melhor compreensäo 1) predisposiçäo, disfunçäo ou doença somática; 2) estilo de vida e hábitos; 3) temperamento e tipos de resposta aprendidas, e 4) ambiente e eventos críticos. Finalmente, acentua a necessidade de profunda compreensäo no relacionamento paciente-familia-médico, diante de situaçöes que exigem uma companhamento clínico a longo prazo e algumas vezes frustantes