Síndrome de dificultad respiratoria agudo: revisión de causas, patogénesis y tratamiento / Acute respiratory distress syndrome: a review of causes, pathogenesis and treatment

RESUMEN

El Síndrome de Dificultad Respiratrio Agudo (SDRA) es una patología pulmonar aguda, rápidamente progresiva, provocada por múltiples causas y con una alta morbimortalidad. Se caracteriza por una inflamación del conjunto alveolo-capilar resultando en una alteración de su permeabilidad y acumulación del material proteico de tipo exudativo dentro del alveolo por lo cual la capacidad de intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la circulación sanguínea se ve comprometida. A pesar de constantes esfuerzos en afán de mejorar el tratamiento farmacológico, hasta la fecha no se ha logrado un resultado satisfactorio y el goal-standard del tratamiento sigue focalizado en el mantenimiento de un óptimo balance hídrico conjuntamente a una ventilación mecánica caracterizada por bajos volúmenes Tidales o Corrientes, una alta frecuencia respiratoria, baja presión Plateau, alto nivel de Presión Positiva Teleespiratoria PEEP (Positive End Expiratory Pressure) y todo esto para mantener valores adecuados de intercambio gaseoso sin provocar un baro y/o volutrauma.