Infiltração gordurosa no manguito rotador: avaliação pré e pós-operatória por imagem de RM / Fatty muscle infiltration in cuff tear: pre and post operative evaluation by MRI

RESUMO

Objetivo: Avaliar a infiltração gordurosa e atrofia muscular do manguitorotador no pré e pós-operatório imediato ao reparo da lesão do manguitorotador (LMR) para verificar se a proporção do músculo supraespinalem sua fossa apresenta alteração no exame de imagem. Método:Entre setembro e dezembro de 2011, dez pacientes com LMR foramsubmetidos ao reparo cirurgico da lesão e ressonância magnética doombro doente. Trata-se de estudo prospectivo, com análise e comparaçãoda infiltração gordurosa e atrofia muscular do supraespinal.Na sequência sagital T1, o corte escolhido foi a imagem “Y”, onde aespinha está em continuidade com o corpo da escápula. Por meiodo Adobe Photoshop CS3® foi calculada a proporção que o ventremuscular ocupava em relação à sua fossa. Resultados: Constatou-seque houve aumento estatisticamente significativo da proporção muscular(p=0,013) da imagem pré em relação a pós-operatório, quandocomparadas e analisadas por meio do teste t de Wilcoxon. Conclusão:A proporção do músculo supra espinal na fossa aumenta no pós--operatório imediato, provavelmente pela tração exercida no tendãono momento do seu reparo. Nível de Evidência II, Estudo Coorte.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the fatty infiltration and atrophy of thesupraespinatus in the pre- and postoperative of a rotatorcuff lesion (RCL), by MRI. Methods: Ten patients with full--thickness rotator cuff tears who had undergone surgicalarthroscopic rotator cuff repair between September and December2011 were included. This is a prospective study,with analysis and comparison of fatty infiltration and atrophyof the supraespinatus. The occupation ratio was measuredusing the magic selection tool in Adobe Photoshop CS3®on T1 oblique sagittal Y-view MRI. Through Photoshop, theproportion occupied by the muscle belly regarding its fossaewas calculated. Results: There was a statistically significantincrease in the muscle ratio (p=0.013) comparing imagespre and postoperative, analyzed by the Wilcoxon T test. Conclusion:The proportion of the supraspinal muscle above thepit increases in the immediate postoperative period, probablydue to the traction exerted on the tendon at the time of repair.Level of Evidence II, Cohort Study.