Por que tratamos câncer de boca em estádios avançados? / Why do we treat mouth cancer in advanced stages?

RESUMO

No Brasil, registros hospitalares de câncer revelam a boca como a oitava localização mais frequente de tumores malignos, sendo a maioria delas diagnosticada em estádio avançado. Em países desenvolvidos, as taxas de diagnóstico tardio são cerca de 40%. O diagnóstico e tratamento precoces representam mais chance de cura, baixo custo emenos morbidade. Este artigo objetiva verificar as possíveis razões de atraso no diagnóstico e tratamento das neoplasias bucais e refletir sobre os seus motivos. Os termos neoplasias bucais, diagnóstico, epidemiologia e terapia foram introduzidos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO. Foram analisados 31 estudos, entre 1995 e 2011,que discorriam sobre o atraso diagnóstico em relação ao paciente, ao profissional e ao sistema de saúde. Observou-se que o atraso diagnóstico associou-se a a) pacientes solteiros, etilistas e com medo do diagnóstico; b) médico pouco conhecimento sobre o assunto e alta carga de trabalho; c) sistema de saúde filas para atendimento médico, distância de unidades de saúde e centros de referência da moradia do paciente e experiênciasnegativas no serviço de saúde. É fundamental entender as possíveis causas de atraso e limitações dos serviços de saúde e de seus profissionais para que medidas adequadas sejam tomadas individual e coletivamente para propiciar diagnóstico e tratamento precoce aos pacientes.

ABSTRACT

In Brazil, hospital cancer records reveal the mouth as the eighth most frequent location of malignant tumors, most of them being diagnosed at advanced stages. In developed countries, diagnosis of late rates is about 40%. Early diagnosis and treatment represent increased chances of a cure, low cost, and less morbidity. This article aims to assess thepossible reasons for delays in the diagnosis and treatment of oral cancer and reflects on the reasons. The terms mouth neoplasias, diagnosis, epidemiology, and therapy were introduced in the MEDLINE, LILACS, and SciELO databases. A total of 31 studies published between 1995 and 2011 were analyzed, which discoursed about the delayed diagnosis in relation to patients, professionals, and healthcare systems. It was observedthat the diagnostic delay was associated with a) patients single, alcoholic, and afraid of the diagnosis; b) Professionals little knowledge on the subject and high workload; c) healthcare systems queues for medical care, distance between the patient?s residence and healthcare units and reference centers, and negative experiences in the healthcareservice. It is critical to understand the possible causes of delay and limitations of healthcare services and its professionals for appropriate actions to take place individually and collectively providing early diagnosis and treatment to these patients.