Repercussão da hemodiálise na função pulmonar e força muscular ventilatória em pacientes com doença renal crônica terminal / Repercussion of the hemodialysis on pulmonary function and ventilatory muscle strength in patients with end-stage chronic kidney disease

RESUMO

Introdução: A doença renal crônica terminal (DRCT) ocasionacomplicações pulmonares que comprometem a qualidade de vidados portadores. Objetivo: Avaliar função pulmonar e força muscularventilatória de pacientes com DRCT pré e pós-hemodiálise. Materiale métodos: Pesquisa quantitativa, analítica e transversal, amostra de42 indivíduos com DRCT. Dados relativos ao tempo de diagnóstico,tratamento dialítico, tabagismo, patologias basais, comorbidadesforam obtidos através de ficha de avaliação. Analisada função pulmonaratravés da espirometria. Pressão inspiratória máxima (PImáx)e pressão expiratória máxima (PEmáx), pela manovacuometria prée pós sessão de hemodiálise. Teste t de student e coeficiente decorrelação de Pearson foram utilizados para tratamento estatísticodos dados. Resultados: Indicadores da função pulmonar capacidadevital forçada (CVF) (p = 0,381), volume expiratório forçado no 1segundo (p = 0,714) e pico de fluxo expiratório (p = 0,163) nãoapresentaram diferença significativa pós-hemodiálise. Indicadoresda força muscular ventilatória aumento significativo de PImáx (p= 0,003) e PEmáx (p = 0,010) pós-hemodiálise. Variáveis espirométricase de força muscular apresentaram-se abaixo do valor preditona maioria da amostra. Correlação significativa entre variação deCVF pré e pós-hemodiálise e perda de peso (r = 0,36, p = 0,030).Conclusão: Foi observada redução da função pulmonar e da forçamuscular ventilatória nos indivíduos avaliados. O incremento dePImáx e PEmáx pós-hemodiálise não foram suficientes para atingiros valores previstos.

ABSTRACT

Introduction: The end-stage chronic kidney disease causes lungcomplications that compromise the quality of life of patients.Objective: To evaluate pulmonary function and respiratory musclestrength of patients with Chronic Renal Insufficiency before andafter hemodialysis. Methods: Quantitative research, analytical cross--sectional, sample of 42 individuals with end-stage chronic kidneydisease. Data about the time of diagnosis, dialysis, smoking, baselineconditions and comorbidities were obtained through evaluationform. The lung function was measured using spirometry. Maximalinspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP)were measured using the manometer before and after hemodialysissession. Student’s t test and Pearson’s correlation coefficient were usedfor statistical treatment of data. Results: Indicators of the pulmonaryfunction forced vital capacity (FVC) (p = 0,381), forced expiratoryvolume in the 1 second (p = 0,714) and peak expiratory flow (p =0,163) showed no significant difference after hemodialysis. Indicatorsof respiratory muscle strength significant increase in MIP (p =0,003) and MEP (p = 0,010) after hemodialysis. Both spirometricand muscle strength variables were below of the predicted valuesin most of the sample. Significant correlation between FVC beforeand after hemodialysis and weight loss (r = 0, 36, p = 0,030) wasnoticed. Conclusion: We observed decrease in pulmonary functionand respiratory muscle strength. The increase of MIP and MEPafter hemodialysis was not enough to reach the predicted values.