A efetividade das intervenções educativas em saúde bucal: revisão de literatura / The effectiveness of educational interventions in oral health: a literature review

RESUMO

Resumo Visando diminuir impactos negativos dos agravos bucais, intervenções educativas em saúde bucal têm sido propostas e avaliadas. Entretanto, a efetividade das iniciativas publicadas a partir de 2004 ainda não constituiu objeto de escrutínio acadêmico. Este trabalho objetivou revisar as intervenções educativas e estimar seu impacto sobre as condições de saúde bucal. Consultou-se a base de dados MEDLINE via PubMed, com termos livres e controlados, para identificar intervenções educativas publicadas no período de 2003 a 2013. Analisaram-se e sintetizaram-se qualitativamente os resultados dos estudos originais. Nos 37 estudos revisados, observou-se que as intervenções produziram resultados clínicos inconsistentes em curto prazo, incluindo a redução de placa bacteriana (melhor resultado [MR] -88,9%; pior resultado [PR] +29,7%), sangramento gengival (MR -77,8%; PR +72,2%) e menor incremento de cárie (MR -39,5%; PR +961,1%) e de cálculo dentário (+16,2%). Por sua vez, houve maior redução dos desfechos avaliados, quando os participantes receberam acompanhamento clínico intensivo, sugerindo que este é um aspecto importante das intervenções. De modo semelhante às revisões prévias da literatura, observou-se que as intervenções educativas para prevenção, controle ou redução de agravos bucais não apresentaram efeitos consistentes.

ABSTRACT

Abstract Educational interventions have been proposed and evaluated in order to reduce the negative impacts of oral health outcomes. However, the effectiveness of the initiatives published from 2004 has not been scientifically scrutinized yet. This study aimed to review the literature on educational interventions and estimate their impacts on oral health outcomes. A literature review, using a search query with free and controlled terms, was carried out in Medline via PubMed, to identify educational interventions published between 2003-2013. The original results were analyzed and qualitatively summarized. In the 37 studies reviewed, it was observed that educational interventions tended to produce inconsistent short term clinical results, including dental plaque reduction (best result [BR] -88.9%; worst result [WR] +29.7%), reduced gingival bleeding (BR -77.8%; WR +72.2%), reduced dental caries (BR -39.5%; WR +961.1%) and reduced dental calculus (+16.2%). In turn, there was a greater reduction in the outcomes evaluated, when participants received intensive clinical monitoring, suggesting that this is an important aspect of the interventions. Similarly to previous literature reviews, this study showed that educational interventions aimed at preventing, controlling or reducing oral diseases are not consistent.