Cohort study of institutionalized elderly people: fall risk factors from the nursing diagnosis / Coorte de idosos institucionalizados: fatores de risco para queda a partir do diagnóstico de enfermagem / Cohorte de ancianos institucionalizados: factores de riesgo para caída a partir del diagnóstico de enfermería

ABSTRACT

Objective: to determine the incidence of falls in elderly residents of long-stay institutions of the Federal District, to identify the aspects involved in the falls, in terms of risk factors, from the application of scales and the Taxonomy II of NANDA-I, and to define the level of accuracy with its sensitivity and specificity for application in the clinical nursing practice. Method: this was a cohort study with the evaluation of 271 elderly people. Cognition, functionality, mobility and other intrinsic factors were evaluated. After six months, the elderly people who fell were identified, with significance analysis then performed to define the risk factors. Results: the results showed an incidence of 41%. Of the 271 patients included, 69 suffered 111 episodes of falls during the monitoring period. Risk factors were the presence of stroke with its sequelae (OR 1.82, 95% CI 1.01 - 3.28, p=.045), presenting more than five chronic diseases (OR 2.82, 95% CI 1.43 - 5.56, p=.0028), foot problem (OR 2.45, 95% CI 1.35 - 4.44, p=.0033) and motion (OR 2.04, 95% CI 1.15 - 3.61, p=.0145). Conclusion: the taxonomy has high validity regarding the detection of elderly people at risk of falling and should be applied consistently in the clinical nursing practice.

RESUMO

Objetivo: conhecer a incidência de quedas em idosos residentes de instituições de longa permanência do Distrito Federal, identificar os aspectos que envolvem as quedas, quanto aos fatores de risco, a partir da aplicação de escalas e da Taxonomia II da NANDA-I e definir o nível de acurácia com sua sensibilidade e especificidade para aplicação na prática clínica do enfermeiro. Método: trata-se de uma coorte com avaliação de 271 idosos. Cognição, funcionalidade, mobilidade e outros fatores intrínsecos foram avaliados. Após seis meses, identificaram-se os idosos que apresentaram queda, realizando então análise de significância para definir os fatores de risco. Resultados: os resultados mostraram incidência de 41%, nos quais, dos 271 idosos avaliados, houve 69 idosos com 111 episódios de quedas no período de acompanhamento. Os fatores de risco foram a presença do acidente vascular encefálico com suas sequelas (OR 1,82, IC 95% 1,01-3,28 e p=0,045), apresentar mais de cinco doenças crônico-degenerativas (OR 2,82, IC 95% 1,43-5,56 e p=0,0028), problema nos pés (OR 2,45, IC 95% 1,35-4,44 e p=0,0033) e marcha (OR 2,04, IC 95% 1,15-3,61 e p=0,0145). Conclusão: a taxonomia tem ampla validade quanto à detecção do idoso com risco de queda, devendo ser aplicada constantemente na prática clínica do enfermeiro.

RESUMEN

Objetivo: conocer la incidencia de caídas de ancianos residentes en instituciones de larga permanencia en el Distrito Federal; identificar los aspectos que participan en las caídas, en cuanto a los factores de riesgo, a partir de la aplicación de escalas y de la Taxonomía II de la NANDA-I; y definir el nivel de precisión de su sensibilidad y especificidad para aplicación en la práctica clínica del enfermero. Método: se trata de una cohortecon evaluación de 271 ancianos. Cognición, funcionalidad, movilidad y otros factores intrínsecos fueron evaluados. Después de seis meses, se identificaron los ancianos que presentaron caídas, realizando entonces el análisis de significación para definir los factores de riesgo. Resultados: los resultados mostraron incidencia de 41%, en los cuales, de los 271 ancianos evaluados, hubo 69 ancianos con 111 episodios de caídas en el período de acompañamiento. Los factores de riesgo fueron presencia del accidente vascular encefálico con sus secuelas (OR 1,82, IC 95% 1,01-3,28 y p=0,045); presentar más de cinco enfermedades crónicas degenerativas (OR 2,82, IC 95% 1,43-5,56 y p=0,0028); problema en los pies (OR 2,45, IC 95% 1,35-4,44 y p=0,0033); y marcha (OR 2,04, IC 95% 1,15-3,61 y p=0,0145). Conclusión: la taxonomía tiene amplia validez para detectar al anciano con riesgo de sufrir una caída, debiendo ser aplicada constantemente en la práctica clínica del enfermero.