Hiperplasia endometrial: diagnóstico, tratamiento y manejo clínico / Endometrial hyperplasia: diagnosis, treatment and clinical management

RESUMEN

Se investigan 57 casos consecutivos de hiperplasia endometrial, y se analiza su reversibilidad con tratamiento médico. Fueron tratadas con acetato de medroxiprogesterona (habitulamente 10 a 15 mg/día durante 21 días al mes, durane un lapso mínimo de tres meses), salvo dos pacientes que se manejaron con citrato de clocmifeno. Las pacientes eran anovulantes crónicas (59,6%) o bien climatéricas (40,4%). La mayoria de las biopsias de endometrio (84%) se obtuvieron mediante cánulas intrauterinas con jeringa de aspiración. Se encontraron hiperplasias endometriales simples (29,8%, glanduloquísticas (29,8%), adenomatosas (35,1%) y atípicas (5,3%). Sólo dos casos no respondieron al tratamiento médico, requiriendo histerectomía. El tratamiento posterior se hizo consecuentemente con las diversas etiopatogenias encontradas. En todos los casos se aseguró la descamación endometrial periódica posterior. Se concluye proponiendo un protocolo combinado médico-quirurgico para el tratamiento y seguimiento de las pacientes con riesgo de hiperplasia endometrial