Tumor fibroso solitario del lóbulo caudado del hígado / Solitary fibrous tumor of the liver caudate lobe

ABSTRACT

Introduction: Solitary fibrous tumor of the liver (SFTL) constitutes such a rare finding that it has been published only as case reports and to the present date there are only 45 cases published in English medical literature. This article describes the case of a patient treated at our institution with SFTL. Case report A male 59-years-old patient was diagnosed with a SFTL incidentally found in a computed abdominal tomography taken by another causes, tumor was originating from the caudate lobe. The patient was asymptomatic. At surgery, the tumor was observed originating directly from the caudate lobe through a pedicle measuring approximately 3 cm. The tumor was resected sectioning its implantation pedicle and ligating all arterial, venous and biliary vessels. The SFTL was well encapsulated, measured 15 x 9 x 6 cm and weighted 794 g. The histological diagnosis was a SFTL and was confirmed by immunohistochemistry with monoclonal antibodies that reacted positively to CD34 and vimentin and negatively to CD117, S100, smooth-muscle α-actin and desmin. Conclusions: SFTL is an uncommon tumor. The present case is the first reported in Chilean medical literature and presented all the habitually described radiologic, surgical and pathological characteristics.

RESUMEN

Introducción: El tumor fibroso solitario del hígado (TFSH) constituye un hallazgo tan raro que se ha publicado únicamente como reportes de caso y hasta el presente se encontraron sólo 45 casos publicados en la literatura inglesa. El presente artículo describe el caso de un paciente que fue tratado en nuestra institución por un TFSH. Reporte de caso Paciente masculino de 59 años de edad al que, en una tomografía abdominal computarizada que se tomó por otras causas, se encontró en forma incidental un gran tumor hepático localizado en el lóbulo caudado del hígado. El paciente no refería síntomas relacionados con el tumor. En la cirugía se observó que el tumor se originaba directamente del lóbulo caudado al cual lo unía un pedículo de aproximadamente 3 cm de diámetro transverso. Se seccionó el tumor desde su base de implantación en el hígado ligándose los vasos arteriales y venosos así como los conductos biliares que se encontraron. Este medía 15 x 9 x 6 cm y pesaba 794 g, se encontraba bien encapsulado. El diagnóstico histológico fue el de un TFSH, el cual se confirmó mediante inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales que resultaron positivos para CD34 y vimentina en las células tumorales y negativos para CD117, S100, α-actina de músculo liso y desmina. Conclusiones: El TFSH es un tumor raro. El presente caso de un TFSH es el primero reportado en la literatura médica chilena y presentó las características radiológicas, quirúrgicas y patológicas habitualmente descritas en estos casos.