Descripción clínica y epidemiológica de la infección por Clostridium difficile en población pediátrica / Clinic and epidemiologic description of Clostridium difficile infection in a pediatric population
Rev. chil. infectol
; 32(5): 523-529, oct. 2015. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-771619
Biblioteca responsable:
CL1.1
ABSTRACT
Background:
Clostridium difficile (CUj-associated disease (CDAD) and the role of the hypervirulent strain NAP1 have not been well characterized in Pediatrics.Aims:
To describe clinical features of CDAD, and to estimate NAP1 frequency and association with disease severity in Pediatrics.Methods:
Descriptive, transversal surveillance of diarrheal episodes in Chilean children, hospitalized between February 2012 and December 2013, positive for CD by molecular diagnosis.Results:
A total of 66 episodes of diarrhea with identification of CD occurred thougout the study period in children between 1 month and 19 years of age of which 39% were younger than one year old. CD acquisition was predominantly nosocomial and the most common risk factors were presence of comorbidities (98.6%), use of antibiotics (93.9%), proton pump inhibitors (84.8%), invasive mechanic ventilation (54.5%), feeding tube (48.5%) and immunosuppression (40.9%). Clinical course was mostly mild, but 12 cases presented an unfavorable course, of which 3/26 occurred in children less than one year. Only one case was positive for NAP1 and had a mild course.Conclusion:
Diarrhea with identification of CD was present throughout all pediatric ages, including children less than one year old. Analytical and longitudinal studies are required to better characterize the pathogenic role of CD in this age group. CDAD occurred mostly in patients with risk factors, and the clinical course was predominantly mild.RESUMEN
Introducción:
Aún no ha sido bien caracterizada la infección por Clostridium difficile ni el rol de la cepa hipervirulenta NAP1 en pediatría.Objetivos:
Describir las características clínicas de la infección por C. difficile, la frecuencia de NAP1 y su asociación con gravedad en población pediátrica. Material yMétodo:
Estudio transversal, descriptivo, de episodios de diarrea con identificación molecular de C. difficile en niños chilenos hospitalizados entre febrero de 2012 y diciembre de 2013.Resultados:
Se estudiaron 66 episodios de diarrea por C. difficile, en niños entre 1 mes y 19 años, teniendo 39% menos de un año de edad. La adquisición fue predominantemente nosocomial. Los factores de riesgo más frecuentes fueron co-morbilidades, uso de antimicrobianos, inhibidores de bomba de protones, ventilación mecánica invasora, sonda de alimentación e inmunosupresión. El curso clínico fue mayoritariamente benigno, con 12 casos de evolución desfavorable incluyendo lactantes bajo un año de edad. Un niño presentó la cepa NAP1, con un curso clínico leve.Discusión:
En esta serie, la diarrea con identificación de C. difficile se presentó en niños de todas las edades, incluyendo aquellos bajo un año. Se necesitan estudios analíticos y longitudinales para determinar el rol patógeno en este último grupo etario. La infección afecta a niños con factores de riesgo y es de evolución predominantemente satisfactoria.Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Infección Hospitalaria
/
Clostridioides difficile
/
Infecciones por Clostridium
/
Diarrea
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
País/Región como asunto:
America do sul
/
Chile
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Asunto de la revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Año:
2015
Tipo del documento:
Article