Adenosin-deaminasa como test diagnóstico de tuberculosis pleural / Adenosine-deaminase as diagnosis test pleural tuberculosis

RESUMEN

Se presentan los, resultados de la determinación de la actividad de la enzima adenosín-de-aminada en el líquido pleural de 111 pacientes ingresados al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Cirurgia torácica entre Diciembre de 1985 y Diciembre de 1986. El valor de ADA fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con tuberculosis en relación a los pacientes con derrame neoplásico (p < 0.001) y transudados (p < 0.001). La determinación también estuvo elevada en empiemas, hecho ya consignado en la literatura. Ningún paciente con derrame neoplásico superó las 44 U/L de ADA en líquido pleural y todas las tuberculosis se ubicaron sobre este nivel. Se discuten las ventajas de la técnica, su alto rendimiento y bajo costo, y sus posibles aplicaciones a otros fluidos corporales de acuerdo a lo informado por la literatura. Finalmente, se hace un intento por establecer un valor límite de ADA en el líquido pleural para el diagnóstico diferencial de los derrames tuberculosos y neoplásicos, que de acuerdo a nuestros resultados y de las serie extranjeras, estaría alrededor de las 40 U/L