Cirugía urológica ambulatoria / Ambulatory surgery urologic

RESUMEN

La cirugía ambulatoria ha sido parte de los cuidados clínicos del paciente desde hace muchos siglos. Realmente no representa ninguna novedad en el tratamiento quirúrgico de los pacientes; ya en nuestra era, en Inglaterra se describían series de hasta 9000 casos de cirugías efectuadas en forma ambulatoria con resultados alentadores. De esta manera en 1919 se inicia formalmente como tal en Estados Unidos. La experiencia en Panamá con la cirugía ambulatoria se ha ido incrementando progresivamente en los últimos años, especialmente en el área pedíatrica; sin embargo es mucho aún lo que queda por desarrollarse en este campo. En el presente trabajo hacemos una revisión prospectiva y retrospectiva de la cirugía urológica ambulatoria efectuada en los primeros doce meses de su implementación en nuestro servicio en donde cirugías tales como ligaduras de venas espermáticas, hidrocelectomías o las resecciones de quiste de cordón y epidídimo se manejaban clásicamente en forma intrahospitalaria, con todo el formato pre y post-operatorio de la cirugía mayor urológica. Debido a los altos costos de hospitalización y al alto porcentaje e ocupación de camas en nuestro servicio, se inició la utilización de la cirugía ambulatoria en aquellos casos anteriormente descritos como "cirugía intrahospitalaria", pero que realmente son subsceptibles de entrar en un programa de cirugía ambulatoria. El éxito obtenido en esta modalidad de tratamiento tras un año de su implementación, nos lleva a plantear la cirugía urológica ambulatoria como la solución para pacientes con patologías quirúrgicas de índole susceptibles de tratamiento ambulatorio, trayendo como argumentos principales a su favor un menor costo institucional, menor porcentaje de complicaciones anestésicas y quirúrgicas, así como una agilización más efectiva de los pacientes en espera por tratamiento urológico esencialmente quirúrgico