Avaliação da qualidade dos registros dos curativos em prontuários realizados pela enfermagem / Assessing the quality of records in the dressing charts, performed by nursing
Rev. bras. cir. plást
; 28(4): 684-690, july-sept. 2013.
Article
en En
| LILACS
| ID: lil-779148
Biblioteca responsable:
BR32.1
ABSTRACT
To evaluate the quality of the records of healing performed by nursing records. Method:
Descriptive study with retrospective documentary analysis. This study was conduded in adult Intensive Care Unit of the Hospital of Samuel Libanius.Results:
65 (65%) of annotations not present in this type of tissue lesion, 85 (85%) had no type of exudate, 100 (100%) indicated no measurement of the wound and in 80 (80%), the appearance of margin and center of the lesion were not recorded, 100 (100%) of the notes were with abbreviation, 59 (59%) had no clarity of notes and 80(80%) had grammatical errors and language of 80 (80%) contained incorrect errata and technical terminologies, 75 (75%) of nursing prescriptions were not checked and in 54 (54%) of the notes the lefter was not legible.Conclusion:
In this study the authors concluded that the quality of the ratings of nursing care are limited and inadequate...RESUMO
Avaliar a qualidade dos registros dos curativos realizados pela enfermagem em prontuários. Método:
Estudo descritivo, com análise documental retrospectiva. Este estudo foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva adulto do Hospital das Clínicas Samuel Libânio.Resultados:
Sessentae cinco (65%) das anotações não descreviam qual o tipo de tecido presente na lesão, 85 (85%) não apresentavam tipo de exsudato, 100(100%) não indicavam mensuração da ferida, e em 80 (80%) o aspecto da margem e centro da lesão não foram registrados. Todas as (100%) anotações estavam com abreviatura, 59 (59%) das anotações não apresentavam clareza, 80 (80%) apresentavam erros gramaticais da linguagem e 80 (80%) continham terminologias técnicas erratas e incorretas. Setenta e cinco (75%) das prescrições de enfermagem não estavam checadas,e em 54 (54%) das anotações a letra não estava legível.Conclusão:
Por meio deste estudo, os autores concluíram que a qualidade das anotações da assistência de enfermagem são limitadas e inadequadas...Palabras clave
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Índice:
LILACS
Asunto principal:
Calidad de la Atención de Salud
/
Registros de Hospitales
/
Registros Médicos
/
Enfermería de Atención Primaria
Tipo de estudio:
Evaluation_studies
/
Observational_studies
Límite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Rev. bras. cir. plást
Asunto de la revista:
CIRURGIA GERAL
Año:
2013
Tipo del documento:
Article