Tumores malignos del mediastino en niños / Mediatinal malign tumors in children

RESUMEN

Se analizaron 51 casos de tumores malignos mediatinales en niños atendidos en el Serviçio de Oncología del Hospital Nacional de Niños de Costa Rica en un período de 17 años. Predominó el sexo masculino 21 y las edades se agruparon entre los 2 y 13 años con un promedio de 7 años. En el 45% se localizaron en mediastino anterior, 35% en medio y 20% en el posterior, con manifestaciones clínicas de tipo respiratorio en el 37%, de compresión de la vena cava susperior en 12% y neurológicas en 4% de los situados en el plano anterior y medio. Los de localización posterior presentaron síntomas neurológicos en el 50% y respiratorios ene l 38%. La radiografía lateral y anteroposterior de tórax y el TAC, en algunos casos, fueron escenciales para establecer el diagnóstico de masa mediastinal, pero la biopsia directa del tumor o de sus metástasis y en 8 casos la punción biopsia, fueron las mmedidas que establecieron la histología. Cincuenta y cuatro por ciento fueron LDH, 24% LNH, 18% neuroblastomas y 4% tumores del seno endodérmico y rabdomiosarcoma. Sólo en 6 casos de neuroblastoma se logró la resección quirúrgica total o parcial. El tratamiento se aplicó según la histología y el estadio del tumor en relación al protocolo vigente. Los casos de lDH tuvieron una remisión completa en el 96% y una sobrevida de 74%; los LNH 83% de remisión y 50% de sobrevida y los neuroblastomas un 67% de remisión completa y 45% de sobrevida. Los tumores del seno endodérmicos y un caso de rabdomiosarcoma fallecieron sin respuesta al tratamiento