Lupus eritematoso sistémico (LES) con y sin criterio de nefropatía: diagnóstico inmunológico / Systemic lupus erythematosus (SLE) with and without criterium of nephropathy: immunological diagnosis

RESUMEN

Se evalúa estadísticamente el comportamiento de un grupo de elementos clínicos e inmunológicos en 40 pacientes afectados de lupus eritematoso sistémico con nefropatías (20) y sin nefropatía manifiesta (20); nos basamos para ello en los criterios revisados de la Asociación Americana de Reumatismo para el diagnóstico de dicha entidad (ARA 1982), y se comparan los resultados de la sensibilidad y la especificidad hallada en cada parámetro entre los dos grupos, con el objetivo de establecer un diagnóstico positivo y diferencial más exacto y temprano entre ambas situaciones clínicas. Se compara, además, la sensibilidad obtenida en el grupo de 40 enfermos con LES con la de la Asociación Americana de Reumatismo (ARA). Se encontraron los siguientes resultados de interés los elementos de mayor sensibilidad (diagnóstico positivo) en los pacientes con LES sin nefropatía fueron las células LE, los anticuerpos antinucleares (ANA), los anticuerpos anti DNA de doble cadena, la hipergammaglobulinemia y los inmunocomplejos circulantes. Los elementos de mayor especificidad (diagnóstico diferencial) en el LES sin nefropatía en relación con el LES con nefropatía fueron lesión discoide, anemia hemolítica, fenómeno de Raynaud y linfopenia. Se encontraron diferencias significativas en la sensibilidad de los ANA, la serología falsa positiva, el fenómeno de Raynaud, la alopecia, la trombocitopenia y la pleuritis entre nuestros resultados y los reportados por la Asociación Americana de Reumatismo (ARA) 1982