Fiebre reumática en Ciudad de La Habana: prevalencia y características; Cuba 1972 y 1987 / Rheumatic fever in Havana city: prevalence and characteristics; Cuba, 1972 and 1987

RESUMEN

La prevalencia y algunas características de la fiebre reumática (FR),y la cardiopatía reumática (CR) fueron estudiadas en el año 1972, en una muestra representativa de los escolares de 5 a 14 años matriculados en los 6 regionales de La Habana Metropolitana en la antigua provincia La Habana durante el curso de 1971 a 1972, y en el año 1987 a una muestra de los matriculados en los municipios de la actual provincia Ciudad de La Habana durante el curso de 1986 a 1987. Se utilizó el muestreo por conglomerado trietápico (región o municipio, escuela o aula). Realizamos una encuesta inicial a todos los escolares escogidos, la que incluía un cuestionario a los padres y un examen cardivascular a cada escolar; a todos los sospechosos de FR o CR se les realizó un cuestionario y un examen físico detallado. Se aplicaron los criterios de Jones modificados para el diagnóstico. En 1972 encuestamos 7 485 escolares (el 92,0% de la muestra y el 3,1% del total de escolares del área), en 1987 encuestamos 6 119 (el 90,2% de la muestra y el 2,3% del total de escolares de la provincia). Se observó una disminución en la prevalencia de 2,1 x 1 000 en 1972, a 1,1 en 1972, más marcada en la CR (DE 1,7 a 0,2). En ambos periodos la prevalencia fue mayor en los escolares de 10 a 14 años (2,7 y 1,6) y entre aquellos con antecedentes familiares de FR (10,3). En 1972 el 81,2% tenía CR, el 37,5% ignoraba que padecía la enfermedad, y el 43,7% estaban en profilaxis secundaria; en 1987 sólo el 14,3% tenía CR, el 14,3% ignoraba que padecía la enfermedad y el 85,7% estaba en profilaxis secundaria