Qualidade do exame de mamografia em rastreamento mamográfico / Quality of mammography in a breast cancer screening

RESUMO

A qualidade do exame de mamografia constitui um dos principais pilares de um programa de rastreamento organizado. Nesse contexto, três aspectos são de fundamental importância o posicionamento mamográfico adequado, o controle de qualidade no rastreamento mamográfico e possíveis falhas ou erros diagnósticos que possam determinar atraso diagnóstico, com redução dos benefícios oferecidos pelo rastreamento mamográfico. No que se refere ao posicionamento mamográfico, deve-se considerar a qualidade da imagem e os cuidados especiais a serem utilizados na incidência craniocaudal e mediolateral oblíqua. A elevada performance radiológica influencia diretamente os resultados relacionados ao rastreamento. A União Europeia adotou vários critérios de controle de qualidade, fato que se deve considerar e usar no desenvolvimento de um programa de rastreamento populacional. Da mesma forma, a taxa de tumores de intervalo falso-negativo deve ser a mínima possível. As pacientes devem ser separadas diante da presença ou ausência de sintomas clínicos, e as pacientes com elevado risco devem ser avaliadas de maneira individualizada. A utilização de programas de qualidade radiológicos, auditorias internas e externas somente aprimoram os resultados e o atendimento da saúde da mulher.

ABSTRACT

High quality of mammography is one of the main pillars in an organized screening program. Three aspects are of fundamental importance the mammography positioning, adequate quality control in mammography screening and diagnostic of potential failures or errors that may delay diagnosis and determine a reduction of the benefits offered by mammographic breast cancer screening. For high mammography quality, we must take into account the adequate breast positioning, the image quality and perform different protocols in craniocaudal and mediolateral oblique incidence. The high radiologic performance directly influences the results of breast screening. The European Union has adopted several quality control criteria, a fact that we must consider and use when developing a screening program. Likewise, the rate of tumors false negative interval should be as small as possible. Patients should be separated according to the presence or absence of clinical symptoms, and high-risk patients should be evaluated through an individual basis. The use of radiological quality programs, internal and external audit just enhance the results of the program and the assistance to women.