Influência de medicamentos e alterações sistêmicas na movimentação dentária e reabsorções associadas / The influence of drugs and systemic changes in tooth movement and resorption associated

RESUMO

O objetivo desta revisão de literatura foi discutir a influência de medicamentos e alterações sistêmicas na movimentação dentária induzida e reabsorções dentárias associadas. Em grande parte dos trabalhos experimentais, falta explicação de como a dosagem e a posologia foram escolhidas, além da variação quanto à intensidade e distribuição das forças aplicadas para se obter a movimentação dentária, e das espécies animais utilizadas. A falta de metodologia padronizada e alométrica dos estudos compromete os resultados obtidos, e dificulta a comparação dos mesmos. É necessário avaliar cuidadosamente os métodos experimentais dos estudos antes de extrapolar os resultados para a clínica ortodôntica. Durante o tratamento ortodôntico, as alterações sistêmicas, em especial as endocrinopatias (hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hipoparatireoidismo, diabetes mellitus tipos 1 e 2, síndrome dos ovários policísticos e climatério), são empiricamente associadas a uma ação potencializadora das reabsorções dentárias. As causas da reabsorção dentária estão relacionadas com a perda dos cementoblastos da superfície radicular, e esta perda tem origem local. Estas células não têm receptores para mediadores sistêmicos e nem são alvos de ação secundária dos medicamentos. Com base em trabalhos metodologicamente planejados e executados, não se pode afirmar que haja alteração na movimentação dentária induzida e influência sobre o índice de reabsorções dentárias, causada pelo uso de analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides, bisfosfonatos, anticoncepcionais ou alteração sistêmica durante o tratamento ortodôntico...

ABSTRACT

The objective of this review was to discuss the influence of drugs and systemic changes in induced tooth movement and associated root resorption. In most of the experimental works, there is a lack of explanation of how the dosage and dosage regimen was chosen, in addition to the variation in the intensity and distribution of forces applied to obtain tooth movement and the animal species used. The lack of standardized and allometric methodology of the studies compromises the results and makes it difficult to compare them. It is necessary to carefully evaluate the experimental methods of the studies before extrapolating the results to the orthodontic clinic. During orthodontic treatment the systemic changes, especially endocrine diseases such as hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, diabetes mellitus type 1 and 2, polycystic ovary syndrome and menopause are empirically associated with a potentiating action of root resorption. The causes of resorption are related to the loss of cementoblasts root surface, and this loss has local origin. These cells do not have receptors for systemic mediators nor are targets of secondary action of drugs. Based on methodological works planned and executed, it cannot be said that there is a change in induced tooth movement and influence on the root resorption index, caused by use of analgesics, anti-inflammatories, corticosteroids, bisphosphonates, birth or systemic change during treatment orthodontic...