Manejo del niño con reflujo vesicoureteral / Vesicoureteral reflux in children

RESUMEN

El manejo del niño con reflujo vesicoureteral es motivo de controversias. La nefropatía se asocia no sólo con la infección sino con el reflujo per se. La frecuencia del reflujo y sus consecuencias justifican y son formal indicación de la exploración urológica en el niño con infección urinaria. La uretrocistosgrafía miccional es el mejor estudio para demostrar el reflujo. Actualmente la urografía de eliminación puede ser sustituida por las cintigrafía dinámica. La endoscopia ha perdido valor como método de diagnóstico y pronóstico en el reflujo. Los estudios urodinámicos cobran cada día más valor. La cirugía sólo se indica para lactantes en severas condiciones o para pre-escolares o mayores con persistencia del reflujo; igualmente está indicada ante la imposibilidad de cumplir estrictamente el tratamiento médico