Comportamiento del ritmo cardíaco en fetos que murieron en la etapa perinatal / Behavior of cardiac rhythm in fetal death in perinatal stage

RESUMEN

En un periodo de 10 años se lograron obtener 38 cardiotocogramas de fetos que murieron en la etapa perinatal cercana a la obtención del registro, 29 de ellos correspondieron a monitorización ante el parto y 6 a monitorización intraparto. Del primer grupo, en 13 la muerte ocurrió en las primeras 12 horas a la obtención del trazado y en 16 casos la muerte ocurrió en el periodo neonatal. En el grupo en el cual el registro se obtuvo durante el trabajo de parto, un feto murió al final del periodo expulsivo y 7 en la etapa neonatal. El 73% presentó crecimiento fetal retardado siendo las principales causas anatomoclínicas de mortalidad, el síndrome de dificultad respiratoria con un 31,6%, la sepsis (10,5%), la hemorragia intracerebral (7,9%) y la enfermedad hemolítica (5,4%) por incompatibilidad Rh. El ritmo cardiaco que caracterizó a la mayoría de los casos monitorizados en el ante-parto fue el que mostró una linea de base taquicárdica con ausencia total de fluctuaciones, de ascensos transitorios y de desaceleraciones de la FCF. El ritmo cardiaco común a los casos monitorizados durante el trabajo fue el que presentó una linea de base taquicárdica, ausencia de variabilidad, de ascensos transitorios y de desaceleraciones de la FCF. Cuando estos últimos fenómenos estuvieron presentes fueron "atípicos" y de poca magnitud. Se describe, en uno de los casos, la secuencia fenomenológica observada en la FCF hasta que ocurrió la muerte del producto. Dicho registro mostró al inicio desaceleraciones umbilicales prolongadas con modelo no variable, de gran profundidad, posteriormente apareció la taquicardia y la pérdida absoluta..