Esquema de desamparo em paciente com dor crônica e sintomas depressivos / Helplessness scheme in a patient with chronic pain and depressive symptoms

RESUMO

A fibromialgia caracteriza-se por dor generalizada e crônica, de modo geral, associada à incapacidade funcional e quadros depressivos. Por suas repercussões, esta síndrome dolorosa pode ativar e/ou potencializar esquemas de desamparo e desvalor, o que por sua vez pode contribuir para o surgimento de sintomas depressivos. Neste artigo, analisa-se o processo de manejo da dor por meio da identificação de crenças de incapacidade e da alteração de humor numa paciente com dor crônica e sintomas depressivos. Para tanto, sãodescritas as estratégias e técnicas utilizadas em seu processo terapêutico, realizado em 13 sessões, que teve como embasamento a terapia cognitiva. Além disto, apresenta-se a conceituação cognitiva referente ao esquema de desamparo da paciente. Embora Laura não tenha apresentado mudanças significativas na percepção álgica, os sintomas depressivos tiveram uma remissão importante, o que contribuiu para aquisição de comportamentos mais funcionais para manejo da dor, como solicitar ajuda e evitar o esforço físico

ABSTRACT

Fibromyalgia is characterized by a chronic widespread pain usually associated with functional disability and depressive disorders. For its impact, this painful syndrome can activate and/or boost the feeling of helplessness and worthlessness that can contribute to the onset of depressive symptoms schemes. This paper analyzes the pain management process by identifying disability beliefs and mood changes in a patient with chronic pain and depressive symptoms. For such a purpose, the strategies and techniques used in a therapeutic process conducted in thirteen sessions were described, having as foundation the Cognitive Therapy. Moreover, we present the Cognitive Conceptualization regarding the helplessness scheme of the patient. Although Laura has not shown significant changes in the perception of pain, depressive symptoms had an important decrease, enabling the acquisition of more practical behaviors towards pain management, asking for help and avoiding physical exertion.