Uso do Reciproc em pré-molar inferior com dupla curvatura: relato de caso / Dental concussion: suggested protocol for controlling its consequences, treatment, prognosis and follow-up

RESUMO

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo primordial para o bom prognóstico da terapêutica endodôntica. Em 2010, dois novos sistemas foram introduzidos no mercado, visando a realização da instrumentação por meio de lima única, em um movimento recíproco. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica com uso de instrumento assimétrico Reciproc 25. Relato do caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. Ao exame clínico, observou-se restauração de resina composta classe I como adesão e suporte de um pôntico relacionado a uma prótese fixa entre os elementos 44 e 45, além de fístula ativa, ausência de bolsa periodontal e mobilidade dentária. Os testes de sensibilidade pulpar térmicos e elétricos obtiveram respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se raiz com dupla curvatura e osteíte rarefaciente difusa. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e de abscesso perirradicular crônico do dente 44, e instituiu-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico do canal radicular, com instrumentação recíproca assimétrica com Reciproc R25, medicação intracanal com Ca(OH)2 PA e propilenoglicol, e selamento duplo com coltosol e ionômero de vidro, por 30 dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. A paciente encontra-se assintomática há dois anos, com controles clínicos e radiográficos com padrões de normalidade. Conclusão: o sistema Reciproc contribuiu de uma forma decisiva para o preparo químico-mecânico, contribuindo para o êxito do caso clínico apresentado.