Reintervenção endodôntica com tampão apical de MTA: relato de caso / Endodontic reintervention with MTA apical plug: a case report

RESUMO

Introdução o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares é de fundamental importância para o sucesso clínico da terapia endodôntica. Em algumas situações, podem ocorrer falhas e insucessos, e a reintervenção endodôntica ser indicada. Nessa etapa, dentes com reabsorção apical externa exigem um atendimento de excelência do profissional. Para vencer esses desafios, foi incorporado ao mercado odontológico mundial um biomaterial, o MTA (Agregado Trióxido Mineral), que apresenta várias indicações, entre elas o tampão apical. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica com indicação de tampão apical de MTA. Relato do caso: paciente do sexo feminino relatando sensibilidade à palpação e fístula há mais de 15 dias. Clinicamente, visualizou-se gengivite e fístula na região de fundo de vestíbulo do dente 21. Radiograficamente, observou-se núcleo metálico intrarradicular, tratamento endodôntico insatisfatório, reabsorção radicular externa e osteíte rarefaciente circunscrita na região periapical. Estabeleceu-se a reintervenção endodôntica do dente 21. Foram realizadas três sessões envolvendo a remoção da coroa provisória, núcleo metálico fundido, desobstrução da guta-percha, medicação intracanal, tampão apical com MTA e técnica da guta-percha termoplastificada. Em seguida, a paciente foi encaminhada para tratamento reabilitador definitivo. Conclusão: o controle clínico e radiográfico, realizado após oito anos, demonstrou reparação da região periapical e restabelecimento das funções mastigatória e estética, por meio do procedimento reabilitador. O tratamento realizado comprovou sua eficácia no fechamento da região apical do canal radicular, por meio da utilização do tampão apical de MTA, o que evidenciou o sucesso e as vantagens do material e da modalidade terapêutica realizada.